发布网友 发布时间:2022-04-22 05:03
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热心网友 时间:2023-11-11 10:27
1.西医药治疗
〈1〉脑部病变的治疗与脑血栓基本相同,可参见“脑血栓形成”。
〈2〉同时还要治疗引起栓塞的原发病以消除栓子来源和防止复发。心源性栓塞应用抗凝治疗及抗血小板聚集疗法,但禁用于出血性梗塞或亚急性细菌性心内膜炎所致者;另外,静滴时应注意心脏的承受能力。感染性栓塞应进行抗炎治疗。
2.中医药治疗
〈1〉急性期
1.气虚血瘀:神疲乏力,心慌气短,半身不遂,偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,言语蹇涩,口角流涎,手足肿胀,大便溏或干结,舌质淡或紫暗、苔薄白或白腻,脉细涩。
治法:益气活血,祛瘀通络。
方药:生黄芪30克、当归10克、川芎10克、赤芍20克、桃仁10克、红花10克、地龙10克、牛膝12克、鸡血藤30克、全蝎6克、菖蒲12克、炒白术12克、山药12克、茯苓30克、桂枝10克。口眼歪斜加白附子10克、僵蚕10克,大便干结加酒大黄5克。
2.风痰上扰:半身不遂,肢体麻木,口舌歪斜,语言不利,头晕目眩,脘闷呕恶,甚神志昏蒙,牙关紧闭,四肢不温,舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。
治法:豁痰熄风醒神。
方药:半夏12克、白术10克、天麻12克、胆南星10克、川芎10克、钩藤20克、菖蒲12克、郁金10克、木瓜10克、地龙10克、牛膝15克。
昏迷者,苏合香丸1.粒化开服或鼻饲。
3阴虚风动:半身不遂,偏身麻木,或肢体抽搐,口眼歪斜,言语不利,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红或暗红、舌苔少或无,脉细数。
治法:滋补肝肾,育阴熄风。
方药:白芍20克、生熟地各20克、龟板12克(先煎)、玄参15克、女贞子15克、珍珠母30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、丹皮10克、桑寄生30克、钩藤20克、夜交藤12克、菖蒲12克郁金10克、全蝎6克。
〈2〉后遗症期
常见症状为半身不遂,语言不利,口眼歪斜,健忘痴呆,哭笑无常。
1.气血虚弱:肢体痿废日久不愈,伴神疲乏力,面色无华,饮食欠佳,手足肿胀,舌淡暗或有瘀点、瘀斑,脉细弱。
治法:益气养血,活血通络。
方药:黄芪30克、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克、红花12克、当归20克、全蝎10克、蜈蚣2.条、鸡血藤30克、党参15克、白术10克、桂枝10克、泽泻6克、秦艽12克。
2.肝肾阴虚:肢体痿废,筋脉拘挛,腰膝酸软,眩晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉细数。
治法:柔肝补肾,搜风通络。
方药:当归15克、熟地15克、沙参10克、枸杞子10克、川楝子6克、白芍30克、甘草6克、全蝎10克、蜈蚣2条、地龙12克、木瓜12克、天麻10克、钩藤15克、杜仲10克。