C反应蛋白(CRP)临床应用

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CRP，即C反应蛋白，是一种在炎症反应初期显著升高的蛋白质。其升高速度快，通常在炎症开始数小时升高，48小时达到峰值，随后随着病情改善逐渐降至正常。CRP不受常规治疗如放疗、化疗或皮质激素的影响，这使得其在临床应用广泛，包括诊断和监测多种情况。

首先，CRP可用于评估疾病活动性和监测疗效。CRP的升高程度与炎症严重性相关，轻度炎症（10-50mg/L）可能与局部感染、手术创伤或心肌梗死等有关；中度炎症（100mg/L）表示病情较为严重，可能需要静脉注射治疗；CRP值大于100mg/L常提示严重疾病过程，可能存在细菌感染。

CRP的动态变化也具有诊断价值，如类风湿关节炎患者，CRP升高的时间点可提前临床症状4-6周，这为快速诊断提供了依据。持续升高的CRP往往表明治疗无效，需要调整治疗方案。

在不同疾病中，CRP测定的应用包括：术后感染监测、抗生素疗效观察、风湿性疾病治疗监测、急*染的抗生素选择、并发症预警等。例如，术后CRP水平可反映手术影响的炎症程度；急性胰腺炎中，CRP上升预示可能的并发症；生殖器感染和阑尾炎中，CRP上升有助于诊断；肺炎和发热儿童中，高CRP水平提示可能的细菌感染。

CRP的升高还与预后评估相关，持续升高的CRP通常表示炎症未缓解，预示着治疗失败或不良预后，如恶性肿瘤、感染和心肌梗死等。

C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应，随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白（C-reaction protein，CRP）。