女性高泌乳素血症临床特点
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女性高泌乳素血症的临床特点主要表现为月经失调、不孕、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、低雌激素状态、其他症状（如多毛、座疮、肥胖等）和体征（如溢乳、头痛、眼花、视物障碍、多毛、座疮、肥胖）。这些问题可能由多种原因引起，包括垂体肿瘤、药物、内分泌疾病、神经系统因素和肿瘤等。
月经失调是女性高泌乳素血症的常见症状，表现为各种月经紊乱，如月经少、烯发或闭经。青春期前或青春期表现为原发闭经，生育期后为续发性闭经。
不孕是高泌乳素血症的另一个主要问题，异常升高的PRL能抑制排卵，导致不孕；轻度升高的PRL可能引起黄体功能不足，导致流产。
溢乳表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体，量不等，常见于女性高泌乳素血症。
头痛、眼花及视觉障碍是由于增大的垂体腺瘤对周围的脑组织及视交叉产生压力，以及脑脊液回流障碍所致。低雌激素状态可能由卵巢功能受抑制引起，出现潮热、出汗等血管舒缩症状，乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。
其他症状包括20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、座疮，少数患者可能有肥胖。体征主要表现为溢乳、头痛、眼花及视物障碍、多毛、座疮、肥胖。
误诊分析需要区分功能、垂体肿瘤及其他肿瘤引起的高泌乳素血症，排除哺乳、应激、药物、胸壁刺激、甲状腺功能减退症、肾上腺功能衰竭、异位分泌瘤、多囊卵巢综合症等因素。若为垂体肿瘤，需明确是分泌PRL的肿瘤还是其他肿瘤。
多囊卵巢综合症、长期服用某些药物（如镇静药物、止吐剂、胃动力药、抗高血压药、可卡因、单胺氧化酶抑制、蛋白酶抑制剂等）、肾脏疾病、肝硬变、甲状腺功能不足、肾上腺功能不足、神经源性刺激、异位PRL分泌、下丘脑-垂体柄疾病、特发性高PRL血症等均可能导致高泌乳素血症。
当怀疑有垂体其他肿瘤时，需通过测定生长激素、皮质醇、FSH、LH、TSH等来排除分泌TSH及促性腺激素的肿瘤、肢端肥大症、库欣综合征等。长期随访中，部分患者的PRL恢复正常，一些患者出现微腺瘤发展。在许多高泌乳素血症病例中，可能存在当前影像技术未能检测到的较小PRL瘤或下丘脑调节障碍。
