心房心肌梗死辅助检查
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心房心肌梗死的辅助检查手段包括多种，其中心电图是一项重要的诊断工具。P波，类似于心房的除极波，其重叠在P-R段，心房梗死主要影响P波和P-Ta即P-R段的变化。
在心电图诊断中，主要标准有以下几点：在某些导联如Ⅰ、aVE、aVL、V5、V6中，P-Ta段抬高0.05mV以上，而在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联中压低，多指示左房梗死。右房梗死则可能表现为在aVL、aVR导联中抬高0.5mV以上，其他导联压低。此外，心电图可能显示出室上性心律失常和窦房结功能衰竭等异常。
次要标准包括P波异常，如切迹、增宽，房内传导阻滞等。然而，P-Ta段的改变缺乏特异性和敏感性，心电图可能无法明确显示出心房梗死，尤其在心房壁薄、电压低或心室除极等因素影响下。动态观察心电图变化对鉴别诊断至关重要。
高增益体表心房标测、心房内心电图以及食管导联心电图则能提供更详细的信号，有助于识别心房心肌梗死。超声心动图尽管对心房梗死的诊断价值有限，但食管超声心动图由于能较好地显示心房，特别是右心房，其壁运动状况的检查对诊断有帮助。
扩展资料
心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程，但因本身确诊较困难，临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖，故尚未引起足够的重视。心房梗死约占急性心肌梗死的17%左右，以右房梗死多见，大多数为左心室梗死累及右心房，易发生肺或体循环栓塞。
