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血透的病人都是尿毒症的患者,尿毒症患者血压升高称为肾性高血压,原因包括以下几点:首先,肾功能衰竭,尤其是尿毒症的患者,由于肾脏对水和钠的排泄会降低,因此会导致体内的水钠潴留,而引起血容量增加,血容量增加是导致血压升高的一个重要因素。
除此以外,尿毒症的患者往往有肾素-血管紧张素/醛固酮受体系统的激活,以及肾交感神经的激活,交感神经激活会导致心肌收缩力增强,血管收缩以及心率加快,这些都会导致血压升高。而肾素-血管紧张素-醛固酮受体的激活可导致血管收缩,以及肾脏对水和钠重吸收的增加,这些都是导致血压升高很重要的因素。