如何对精神疾病的管理
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卫生部疾病预防控制局
2009年5月
重性精神疾病管理治疗
工作规范
目 录
1.机构、职责及保障条件7
1.1机构与职责7
1.1.1精神卫生工作领导与协调制度7
1.1.2卫生行政部门7
1.1.2.1卫生部7
1.1.2.2省（自治区、直辖市）卫生行政部门8
1.1.2.3地市级卫生行政部门8
1.1.2.4县级卫生行政部门9
1.1.3 医疗卫生机构9
1.1.3.1精神卫生专业机构9
1.1.3.2精防机构10
1.1.3.3基层医疗卫生机构11
1.1.3.4疾病预防控制机构12
1.2人员及保障条件12
1.2.1人员12
1.2.1.1精神卫生专业机构12
1.2.1.2精防机构13
1.2.1.3基层医疗卫生机构13
1.2.1.4疾病预防控制机构13
1.2.2保障条件13
2.患者的发现和诊断14
2.1工作职责14
2.1.1基层医疗卫生机构14
2.1.2其他医疗卫生机构14
2.1.3精神卫生专业机构14
2.1.4精防机构14
2.2 发现疑似患者15
2.2.1线索调查15
2.2.2患者调查15
2.3登记已确诊患者15
2.4精神专科诊断与诊断复核15
2.5效果评估16
3.社区（乡镇）管理16
3.1管理人员组成16
3.2个案管理17
3.2.1制定个案管理计划17
3.2.2实施个案管理计划17
3.2.3管理分级18
3.2.4 随访处理19
3.2.4.1需要注意的问题19
3.2.4.2记录和报告20
3.3社区（乡镇）管理中的药物治疗原则20
3.3.1安全性20
3.4.2及时性21
3.4.3有效性21
3.4.4经济性21
3.4.5个体化21
3.4.6单一性21
3.4.7系统性21
3.4.8长期性21
3.4效果评估22
3.4.1个体效果评估22
3.4.2群体效果评估22
4.应急处置23
4.1应急处置的原则23
4.2应急处置的准备24
4.2.1应急处置医疗组24
4.2.2其他应急处置参与人员24
4.2.3应急处置绿色通道24
4.2.4应急处置设备和设施24
4.3应急事件的指征25
4.3.1危害公共安全或者危害他人安全的行为25
4.3.2自伤或者自杀行为25
4.3.3急性的或严重的药物不良反应25
4.4应急事件的报告25
4.5应急处置的方式26
4.5.1现场临时性应急处置26
4.5.2精神科门诊留观26
4.5.3精神科紧急住院治疗26
4.5.4院外应急处置常用措施27
4.6危险性评估与管理27
4.6.1危险性评估27
4.6.2应急处置后患者管理28
4.7几种常见危害行为的应急处置原则28
4.7.1暴力攻击行为28
4.7.2自伤自杀行为29
4.7.3与抗精神病药相关的急性毒副作用29
4.7.3.1锥体外系反应29
4.7.3.2恶性综合征30
4.7.3.3体位性低血压30
4.7.3.4药物过量中毒30
4.8应急处置的纪录与效果评估31
4.8.1应急处置纪录31
4.8.2效果评估31
5.人员培训与健康教育31
5.1人员培训31
5.1.1工作起步阶段31
5.1.2后续阶段32
5.1.3培训评估32
5.2健康教育与宣传32
5.2.1职责和任务32
5.2.2农村地区健康宣传33
5.2.3城市社区健康教育与健康促进33
5.2.4学校健康教育与宣传33
5.2.5健康教育与宣传评估33
6.资料信息管理与工作总结、进度报表34
6.1资料信息管理34
6.1.1资料管理员34
6.1.2资料分类及管理要求34
6.1.2.1*类34
6.1.2.2技术类35
6.1.2.3工作和管理类36
6.2工作总结和进度报表36
6.2.1工作总结36
6.2.2进度报表37
7.督导、绩效考核、评价37
7.1人员37
7.2督导38
7.2.1内容38
7.2.2要求38
7.3绩效考核40
7.3.1内容40
7.3.2要求40
7.4评价40
附件1 重性精神疾病管理治疗工作用表41
附件2 个案管理服务记录手册41
附件3 重性精神疾病管理治疗工作进度报表41
