北京补充医疗保险报销范围
发布网友
发布时间：2022-04-22 01:17
共1个回答
好二三四
时间：2022-09-14 23:42
1、北京市劳动和社会保障局发出通知，在补充医疗保险中，对癌症放化疗、肾移植后抗排异治疗等特殊疾病人员给予性倾斜，患者自付费用在基本医疗保险报销比例基础上再报至少5％。
2、为减轻广大职工的医疗负担，本市出台新规进一步完善补充医疗保险的管理。《通知》明确规定，参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企事业单位，应当按照《北京市关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》的有关规定，建立补充医疗保险。补充医疗保险资金应主要用于支付基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付范围内个人负担的医疗费用，禁止以人均形式发给参保人员。
3、据了解，有关部门将对各单位癌症放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗以及精神病长期住院治疗参保人员的情况实行台账管理，逐人落实企业补充医疗保险的补助情况。对企业未建立补充医疗保险或虽建立但力救助的，将及时按照规定纳入的救助范围。
4、该《通知》还规定，用人单位制定的补充医疗保险办法，要对建国前参加的老工人和享受医疗照顾人员给予适当照顾。停产、半停产等特殊困难企业，确实无力支付特困职工医疗救助资金时，应当按照《关于贯彻北京市城市特困人员医疗救助暂行办法有关问题的实施细则》规定，及时为参保人员办理社会医疗救助有关手续。
好二三四
时间：2022-09-14 23:42
1、北京市劳动和社会保障局发出通知，在补充医疗保险中，对癌症放化疗、肾移植后抗排异治疗等特殊疾病人员给予性倾斜，患者自付费用在基本医疗保险报销比例基础上再报至少5％。
2、为减轻广大职工的医疗负担，本市出台新规进一步完善补充医疗保险的管理。《通知》明确规定，参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企事业单位，应当按照《北京市关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》的有关规定，建立补充医疗保险。补充医疗保险资金应主要用于支付基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付范围内个人负担的医疗费用，禁止以人均形式发给参保人员。
3、据了解，有关部门将对各单位癌症放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗以及精神病长期住院治疗参保人员的情况实行台账管理，逐人落实企业补充医疗保险的补助情况。对企业未建立补充医疗保险或虽建立但力救助的，将及时按照规定纳入的救助范围。
4、该《通知》还规定，用人单位制定的补充医疗保险办法，要对建国前参加的老工人和享受医疗照顾人员给予适当照顾。停产、半停产等特殊困难企业，确实无力支付特困职工医疗救助资金时，应当按照《关于贯彻北京市城市特困人员医疗救助暂行办法有关问题的实施细则》规定，及时为参保人员办理社会医疗救助有关手续。
热心网友
时间：2023-07-28 05:46
法律分析：一般来说，符合规定的门急诊、住院医疗、生育等情形产生的费用均可申请补充医疗保险报销。北京补充医疗保险报销范围具体如下：
1、女职工生育费用。根据与用人单位的合同约定，符合国家、*有关计划生育规定的女职工生育费用（包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费等，自费药品项目除外）。
2、门诊、住院医疗费用。经基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后，参保人门（急）诊、住院医疗等情形的实际费用。
3、参保人子女。参保人有中国国籍的18周岁以下独生子女，且符合国家计划生育规定，其医疗费用处于北京补充医疗保险报销范围内，但子女需在区县（二级）以上医院或公立儿童医院就医。
法律依据：《北京补充医疗保险最新*及补充医疗保险报销范围》 北京补充医疗保险最新*，北京2016补充医疗保险报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。报销范围有如下规定：1、参保人门（急）诊、住院医疗费用经基本医疗保险和（或）大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、*有关计划生育规定的生育费用（包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外），按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元（合同另有约定报销限额的按约定办理）。
