请问结肠癌怎么定义几期，是根据转没转移定义还是肿瘤形态定义？如果是4期会有没转移的情况吗
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病情分析：
你好，47岁女性，结肠癌的临床分期包括：Dukes A期：癌局限于肠壁内；Dukes B期：癌侵润至肠壁外；Dukes C期：伴有淋巴腺转移；Dukes D期：已有远处转移或广泛侵及临近脏器无法切除。
意见建议：
根据你的描述，4期应该相当于D期，也就是说已经发生了远处转移，因此要及时治疗。追问可是最近手术切除了肿瘤，没有淋巴转移为何还被定义为4期
