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热心网友
投保时,不履行如实告知是最大的原因,违背了保单的最大诚信原则。一方面,准客户不耐烦仔细阅读条款,加上比较晦涩,弄不清楚怎么如实告知。另一方面,代理人促成急三火四,生怕节外生枝,糊弄着投保尽快生效。当然,也不排除准客户有意隐瞒,故意带病投保。
有些人觉得,保单投保太繁琐了,这一条那一条,问这又问那,又那么晦涩拗口,其实,这正体现出了保单的严谨,也是对被保人的尊重和责任。保单没有错,错的是人,作为投保人,千万不要自己糊弄自己,别听瞎忽悠,条款自己看,一个字一个字的看,看不懂让代理人去解释,解释不满意就弄满意了再投保。
拒赔原因,其次是出险不符合保险责任对于病种给付的描述约定,比如重疾达不到给付条件,比如等待期内出险,比如二次给付不满足间隔期,等等,其实,出险是后发的,罹患重疾,出了意外,身不由己,符合不符合条款给付条件,谁也说了不算,谁也掌控不了。当然了,重疾险,接近70%出险都是罹患了癌症,确诊即给付,拒赔几率是非常小的。也就是说,重疾险具体病种的拒赔,不是保单的问题,也不是人为的,是疾病本身决定的,不以人的意志为转移。
出了险被拒赔,谁也不愿意看到,也不能一慨而论,气急败坏,应该理性分析,找出胜算的依据,关乎自我利益,该起诉就起诉,该有个说法就讨个说法。
热心网友
未如实进行健康告知,因为未如实进行健康告知拒赔的案件大概 占90%以上,造成未如实告知的情况主要有以下两种:投保人未仔细阅读健康告知、保险业务员误导。还有保险合同的免责条款、等待期内出险、不在保障范围内等等。但是说到底,一旦被拒赔了,除非你的逻辑大大清晰,而且掌握了确切的证据,不然很难向保险公司理赔。我表舅之前的重疾险被拒赔就是因为医院证明有问题,后来直接在广州找了小易优赔协赔,帮我跑到医院出了证明,还给我解读了重疾险的条款,还好最后还是理赔成功了。