婴儿和儿童现场心肺复苏术怎么操作?

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婴儿和儿童现场心肺复苏术与*做法基本相同。以下只简单介绍几点特殊之处。具体比较请参阅：婴儿、儿童与*心肺复苏比较表。

1.判断意识

婴幼儿对言语如果不能反应，可以用拍击其足跟部或捏掐其合谷穴的方法，如能哭泣，则为有意识。

2.人工呼吸

婴儿以头部轻轻后仰畅通呼吸道，以口对口、鼻吹气为宜。应注意的是开放气道时，头不可过度后仰，以免气管受压，反而影响气道通畅。

3.触摸肱动脉判断有无脉搏

婴儿因一般较胖且颈部短粗，颈动脉不易触及，可以用触摸肱动脉的方法来判断心跳是否存在。

肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间。抢救者大拇指放在上臂外侧，食指与中指轻轻压在内侧，即可感觉到脉搏。

4、胸外心脏按压的部位和方法

婴儿按压部位应在两乳头连线的中点与胸骨正中线交叉点的下方一横指处。用两个手指进行按压。

按压时，抢救者应该用一只手的手掌垫在患儿的背部，由于头的重量和双肩稍垫起，头会自然后仰；儿童只需用一只手掌根做胸外心脏按压；按压其胸骨中1/3段。

5、胸外心脏按压频率与人工呼吸比例

婴儿胸外心脏按压频率应大于100次／分；儿童应80～100次／分。婴儿和儿童的单人和双人抢救的按压与吹气的比例均为5∶1。

(七)现场心肺复苏的开始和终止

1.现场心肺复苏的开始

一旦遇到伤病者，如果能确认已猝死，就应立即开始实施现场心肺复苏术。抢救者一定要牢记时间就是生命。

(1)抢救者应充满自信心，不要犹豫和等待救护人员到场指导。

(2)不要把时间白白耗费在推算心跳、呼吸停止的时间上。

(3)不要作不必要的繁琐检查。

(4)在患者病情稳定前，不要随意搬动病人。

2.现场心肺复苏的终止条件

(1)伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。

(2)有他人或专业医护人员接替抢救，或伤病者已转送医院。

(3)医务人员确认伤病者已死亡。死亡的指征是：

①深度昏迷、无意识；

②无自主呼吸；

③心肺复苏抢救持续1小时以后，心电活动不恢复(无脉搏)；

④瞳孔固定性散大30分钟以上。

3.对于儿童以及在特殊情况下的处理

如在低温下心搏停止时，应坚持较长时间的复苏努力，不要轻易放弃。