颈动脉斑块是引起脑供血不足甚至是脑卒中的猝发因素吗?

发布网友 发布时间：2022-04-24 15:53

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热心网友 时间：2022-05-05 07:40

颈动脉斑块，是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。临床上认为，颈动脉斑块，与老年人缺血性脑卒中的发生，有着密切的关系。随着斑块的逐渐增大，导致颈动脉管径狭窄，引起颅内的低灌注，以及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上颈动脉斑块的形成，受多种因素的影响，其中年龄大于60岁、男性、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史，以及长期的吸烟史，都是颈动脉斑块形成的危险因素。一般首选的检查，是无创性的颈动脉检查，采用彩色多普勒超声检查，可以用于颈动脉斑块的筛查及随访。
颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管，而颈动脉中的粥样斑块导致颈动脉管腔狭窄。当颈动脉管腔狭窄程度不超过管腔直径的50%时，患者一般无明显的症状；当颈动脉管腔狭窄程度超过管腔直径的50%时，患者会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣、记忆力下降、胳膊无力发麻、一侧眼暂时性发黑、一过性晕厥等症状。这种小卒中（俗称小中风）症状会出现数分钟，也可能是数小时，但24小时之内自行缓解，患者恢复正常。
　　颈动脉为大脑提供80%以上的血液，它就像一个树干，为脑血管这些枝叶提供养分。颈动脉一旦有斑块形成，出现瘀滞，脑组织得不到充分“灌溉”，自然会遭殃。颈动脉斑块会引起脑供血不足或脑卒中，还可能让人悄悄地患上老年性痴呆。
　　统计表明，大约三分之一的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、斑块脱落所导致，由此引发的脑卒中具有死亡率高、致残率高、复发率高等特点。
　　人过中年，要对自己的血管尤其是颈动脉高度重视。目前，颈动脉超声检查是发现颈动脉存在异常情况的主要方法，该检查无创、简便、可靠，可查出颈动脉有无斑块、是否狭窄、血液流速是否异常等。此外，还有CT造影、核磁共振、脑血管造影等检查方法。
　　当斑块较小，颈动脉管腔轻度狭窄或未引起狭窄时可采用药物治疗，首选他汀类药物。药物治疗的目的是*斑块增长，预防斑块周围血栓形成。当颈动脉斑块导致颈动脉管腔中度狭窄或重度狭窄，尤其是合并脑缺血症状时，应该进行外科治疗。

热心网友 时间：2022-05-05 08:58

01

什么是颈动脉斑块？

颈动脉内膜+中膜紧密相连，一般<0.9mm，如果>1.5mm，称为颈动脉斑块

颈动脉斑块其实很常见，属于继发性的血管内膜变化，也是常见老年性病变，属于衰老过程的一种表现，就像“岁数到了、头发白了”一个道理，我们经常跟病人这么讲“颈动脉就相当于自然水管，长期血液在里面流动，就会生锈或长污垢，铁锈及污垢多了就容易形成斑块。”日本对46-74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示，75.1%的人有颈动脉斑块，我国对2681名中老年人进行颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为60.3%。也就是说油腻的中年人超过一半多比例有颈动脉斑块，大家都会有的，不要紧张。

02

发现颈动脉斑块是不是代表很容易中风？

颈动脉斑块分为两类，一类是稳定的斑块，第二种是易损斑块（不稳定斑块），其中不稳定斑块容易脱落进入颅内才引起脑中风，刚才提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病率为345.1/10万，也就是0.345%，所以大部分的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。

易损斑块（不稳定斑块）指斑块内较多的脂质成分，炎症物质较多，易破裂、出血、钙化、或血栓形成---B超常常报告：低回声斑块或混合性斑块；高分辨核磁：斑块内活动性炎症、薄纤维帽及大的脂质核心、斑块有裂隙及受损、严重狭窄等。

03

发现颈动脉斑块，该怎么处理？

如果颈动脉斑块提示为不稳定（易损斑块），都建议服用降脂药（他汀类-常见有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等），他汀类降脂药不仅可以降血脂，还有稳定斑块的作用。

如果颈动脉斑块为稳定型，血脂在正常范围内，可以不吃药，血脂异常就吃他汀类，但更多的是加强生活方式的干预，比如控制体重，适当运动，饮食均衡，戒烟戒酒等。

发现颈动脉斑块，注意加强日常生活的干预，定期复查颈动脉超声及血脂情况，大部分情况是不需要吃药的。追问

感觉你很专业啊。再问一下这个脑循环对这种积累到一定程度的颈动脉斑块有积极作用嘛？看他是针对脑供血不足的，对血管疏通，促进血液流通有帮助，我找了图片

热心网友 时间：2022-05-05 10:33

颈动脉斑块，是引起脑梗塞的重要原因，约2/3的脑梗与颈部动脉狭窄有关。
颈动脉是大脑重要的供血通路，如果斑块长在这里，颈动脉被堵，大脑就会缺血。
没有血液供应8分钟就会损伤，出现失明、失语、半身不遂...这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”！
如果时间再长一些，甚至会出现脑死亡。
早期颈动脉狭窄可能没有症状，而严重狭窄时可能表现为突发头晕，短时间内言语困难、眼前发黑等，一侧身体麻木等。追问这个太可怕，要是不及时，估计很快人就没了，

热心网友 时间：2022-05-05 12:24

颈动脉硬化斑块形成及其导致的颈动脉狭窄是中风的最重要原因,要引起足够的重视.治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.最好到医院检查清楚在医生的指导下正规治疗

热心网友 时间：2022-05-05 14:32

第一、高血压糖尿病。现如今人们的生活条件越来越高，对于高血压糖尿病的发生率呈上升趋势，患者发生之后，如果不及时控制，会导致血液变得浓稠，使血管发生阻塞，引起脑梗塞。
　　第二、生活作息不规律。脑梗塞的发生和生活中不好的习惯有很多关系，比如经常熬夜打游戏、压力过大、情绪不稳定。
　　第三、抽烟喝酒。根据研究表明，有50%以上的脑梗塞患者都存在长期的抽烟喝酒史，香烟和酒精里面有很多的毒物，会增加血液的粘稠度，导致脑血管发生收缩、痉挛，增加脑梗塞的发生几率。