发布网友 发布时间:2022-04-21 09:35
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热心网友 时间:2023-10-03 06:48
皮肤划痕症是一种特殊类型的荨麻疹,可以通过抗过敏治疗来缓解。
病因
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
临床表现
基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症
皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹
其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发*物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型*反应,可检出特异性IgE抗体。
另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
诊断
本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。
治疗
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:
(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。
热心网友 时间:2023-10-03 06:49
得了皮肤划痕症如果会痒的话,到医院要是有开很多西药建议先别吃,自己去药店买一盒仙利特10元左右,就单吃这一种药副作用比较小,也不用一天吃好几次,差不多两天吃一次感觉痒的难受了再吃一粒控制一下,然后再买一些增强体质的氨基酸或者是松花粉之类的,有助增强体质没有副作用的健康食品长期吃一段时间,我大概有得了十几年皮肤划痕症,前面吃了很多药,只能控制一下,没什么用!最后就是靠我上面说的这些治好的。希望对皮肤划痕症的人有帮助!
热心网友 时间:2023-10-03 06:49
荨麻疹是人们在生活中最常见到的一种*反应性皮肤病,也就是俗称的皮肤过敏。病程可分为急性与慢性,不少人会反复复发,从而影响生活质量。
荨麻疹的诱因
1、食物:无论动物性食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等,还是植物性食物,如蘑菇、蚕豆、番茄等均可引起荨麻疹,但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂,如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等视频,因其广泛有食物添加剂,常识慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
2、药物:约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹,可见药物是导致荨麻疹的重要原因。
3、感染:各种感染,常合并荨麻疹,如中耳炎、脓皮病、牙疼、齿脓肿,上感、咽炎、肝炎、寄生虫病,胃肠炎等使常见的诱发因素。
4、理化因素:如寒冷、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等常常引起荨麻疹。
得了荨麻疹怎么办?
西医治疗荨麻疹的方法,基本上采用对症疗法与饮食疗法。前者是去除病因并设法解决止痒,后者则是禁忌某些食物,还有很多荨麻疹患儿在治疗的时候,会选择用激素进行治疗。我们不可否认激素在治疗的时候确实有着很好的效果,但是长期的使用激素治疗荨麻疹会对宝宝有很大的危害。所以提醒家长们,在治疗荨麻疹最好不要使用激素类药物及外用药,虽然见效快,止痒明显,但长时间或大剂量外用会导致药物性依赖,一旦停药后,用药部位原发病变加重。
为什么不是所有的人都会得荨麻疹而且对你过敏的东西他们不过敏呢?其实荨麻疹本身也是一种过敏,过敏是身体对一种或多种物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的,出现过敏的人体内产生了过多的一种特殊的抗体——免疫球蛋白E(lge),是人体免疫系统过于敏感,对外来物质识别不清造成的过度防御反应。荨麻疹患者的根本病因就是患者体质问题及免疫球蛋白(IGE)分泌失衡,其后果就是IGE值高。我们在治疗中就要从根本着手降低IGE值,平衡免疫球蛋白。
如何降低IGE值平衡免疫球蛋白,关于过敏性指出:欣敏康益生菌辅助疗法是通过与肠道中一类特殊的细胞接触,激活细胞产生串联生理反应,最终能实现人体血液中抗体免疫球蛋白IgE降低,调节过敏体质,欣敏康益生菌服用后定值于肠道黏膜,促进干扰素(IFN—y)分泌量,*TH1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善TH2免疫反应过度的过敏现象。减少血清中特异性IgE抗体的生成;调节过敏体质,抑制过敏反应,防止过敏的再次复发;调节免疫系统,平衡增强机体免疫力。
今天的社会经济高速发展,同时出现过敏现象的却越来越多,这与我们的体质变化、免疫能力有很大的关系。当身体的消化功能不完善,食物当中的某些营养成分不能完全分解、消化、吸收利用,而情绪、压力、错误的生活方式让身体里的维生素、矿物质大量损耗,体内激素分泌紊乱,不良情绪产生的自由基过多。这个时候过敏情况就很容易出现了。所以说,过敏不是食物的错,不是环境的错,而是我们体质的不同,我们的免疫球蛋白分泌是否平衡不同。