肾病引起的高血压应该注意什么，需要吃药吗?
发布网友
发布时间：2022-04-21 07:36
共4个回答
热心网友
时间：2022-06-18 18:16
高血压并发肾病的预防和治疗
据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭（CRF）在自然人群中的年发病率为98-198/100万，经济发达国家发病率更高，美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。
有效治疗CRF、提高CRF患者的生活质量，是我们共同考虑的问题。
在西方国家中，肾功能衰竭以继发性因素为主要原因，已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素，约占50%。在我国仍以慢性肾小球肾炎为主，但继发性因素引起肾功能衰竭在逐年递增，其中高血压是主要的继发行因素。因此有效控制高血压将可大大减少肾功能衰竭的发生。
我们所说的高血压一般是指原发性高血压。国际上对高血压的定义是在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内重大的公共卫生问题。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。估计全国患病认输超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万。（《中国居民营养与健康现状》2004年10月12日）
高血压目前还没有彻底治愈的方法。但可通过有效的药物治疗和非药物治疗措施来控制病情的发展。如果不加以重视和积极的采取措施，高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害，甚至危及生命。
脑卒中（中风）：研究发现，血压水平和脑卒中的发病的相对危险呈对数曲线关系。基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%。舒张压每增加5 mmHg，脑卒中发病危险增加46%。反之，中年人如果舒张压下降5 mmHg，且能长期维持，脑卒中发病危险将下降35%-40%。
冠心病：研究显示，收缩压在120-139 mmHg范围，冠心病发病的相对危险比小于120 mmHg者增高40%，140-159 mmHg血压者的危险则要增高1.3倍。
肾功能衰竭和心力衰竭：有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有高血压的人要高6倍。而舒张压每减低5 mmHg，可能发生终末肾病的危险可减少25%。
预防高血压
高血压的预防和控制主要从可控制的危险因素着手，改变不健康生活方式。减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI（体重指数）保持在20-40。减少因肥胖诱发高血压的危险。
膳食限盐：每人每日平均食盐的摄入量最好控制在6克，克减少尿钠排泄量，防止和控制高血压。
平衡膳食：减少脂肪摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，增加含钙量高的食物（如牛奶、豆类等）摄入。即有利于保持体重，控制血脂，又可补充钾和钙，有利于高血压的预防和控制。
有规律的运动，根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。
戒烟限酒：不吸烟，不酗酒。
调整心态、减轻压力：注意劳逸结合，注意休息。特别是从事脑力劳动或精神经常处于紧张状态工作的人，更应在紧张工作之余调整生活节奏，多参加轻松的体育娱乐活动。
一旦患上高血压，只要重视疾病，坚持规范的治疗，血压是完全能够控制的，并发症也是可以预防的。患者的生活质量会像正常人一样。但必须意识到，上述提到的改变不健康生活方式，也是高血压治疗的重要组成部门。要有效控制血压，高血压患者一是要按照上述要求克服一些生活不良嗜好，如吸烟等，调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，适当增加运动，保持体重，二是学会自我定期监测血压了解血压变化规律。三是在医生指导下坚持规范的药物治疗。
所谓的血压有效控制是要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下，老年高血压患者应把血压控制在140/90 mmHg以下，如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80 mmHg以下。
高血压肾功能衰竭的由来
高血压如果没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，导致肾脏血液供应不足，引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候，就患上了肾衰竭。
此时肾脏将不能释放出维持血压平衡，制造红细胞和维生素D所需的足够激素。因而就会出现以下症状：
血压升高：这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。
身体不能产生足够的红细胞，进而导致肾性贫血。
由于缺少钙质，骨质将会变得脆弱。
更重要的是，多余的液体、废物、毒素将积聚在体内。如血液中积聚过多的有成长期的和不可弥补的损害。
为了延续生命，需要以透析（洗肾）或肾脏移植来替代肾脏的功能。
慢性肾功能衰竭的几个发展阶段：
肾功能不全代偿期：肾小球滤过率（GFR）为50-80ml/min
血清肌酐（Scr）为133-177µmol/L
肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期：肾小球滤过率（GFR）为20-50ml/min
血清肌酐（Scr）为177-442µmol/L
尿毒症期：肾小球滤过率（GFR）为10-20ml/min
血清肌酐（Scr）为442-707µmol/L
终末期肾病期：肾小球滤过率（GFR）<10ml/min
血清肌酐（Scr）>707µmol/L
肾功能衰竭并不意味你永远处于病态和上述症状。在肾功能衰竭不同阶段，及时采用相应治疗，可以缓解肾功能的衰退或丧失。
什么是终末期肾病前期？
终末期肾病前期指被诊断为患有肾病开始至透析或肾移植前的一段时期。它可能只有几个星期或几个月，甚至几年。在此期间你应该到肾病专科就诊，肾科医生会为你进行相关检查，并指导你的治疗来尽量保护你残存的肾脏功能，同时会建议你何时应该开始透析或肾移植治疗。
什么是终末期肾病期？
终末期肾病期是肾功能衰竭发展的最后阶段。此时，肾脏已经完全没有了功能，你需要透析或肾移植来代替肾脏进行工作。
高血压并发肾功能衰竭的预防
高血压肾功能衰竭的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：
·年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。
·夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。
·保持大便通畅。
·避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。
肾功能衰竭时的常见临床表现和症状
·少尿或无尿
·疲乏、无力、注意力不集中
·恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味
·瘙痒、皮肤干燥
·皮肤、口唇苍白
·水肿（脚裸、小腿、双手等）
·高血压
·心包炎、心力衰竭
·神智不清、昏迷、抽搐
一旦发现不适，请务必及时到医院检查，如果发现尿素氮和肌酐不正常，必须去肾脏内科就诊。也许你并没有上述的任何症状但同样患病，一旦你开始了透析，大部分症状都会很快消失，治疗一段时间后你就会基本恢复正常了。
热心网友
时间：2022-06-18 18:17
要吃低盐，低脂，低蛋白饮食，最好不要吃药会加重对肾脏的损害
热心网友
时间：2022-06-18 18:17
高血压肾病饮食要清淡，禁烟酒，低盐低脂，少食糖，宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。保持良好的情绪，饮食起居有规律，适度参加体育锻炼，控制体重在正常范围内
热心网友
时间：2022-06-18 18:18
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② *脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应*蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ *盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
