怎样治疗子宫肌瘤?

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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,有平滑肌和结缔组织组成,常见于三十到五十岁的妇女,二十岁以下少见。
治疗方面应根据患者的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型大小、数目全面考虑,无症状的肌瘤一般无需治疗。特别是近绝经期的妇女,绝经后肌瘤多可萎缩症状消失,每三到六个月随访一次,出现症状可考虑进一步治疗。
药物治疗适用于症状轻,近绝经年龄和全身情况不宜手术的,可以用促性腺激素释放激素类似物,药物还有米非司酮,可以作为术前用药或提前绝经使用,但都不易长期使用。
手术治疗,适合于月经过多导致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛、*痛或慢性腹痛有TG0扭转引起的急性腹痛,体积大、或引起膀胱、直肠等压迫症状,并能确定肌瘤是不孕和反复流产的唯一原因。已有肉瘤便需行手术,手术可经*或者经宫腔镜腹腔镜进行。

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医治原则应根据子宫肌瘤的大小、数目及病人的情况不同,可选用以下治法:采用雄性激素、孕激素治疗;对于肌瘤小、月经量少或接近绝经期者,可暂不用治疗,每3~6个月复查一次,如肌瘤迅速增大或变性时,再做进一步处理;主要治疗方法仍为手术治疗;对年龄大、药物治疗无效且有手术禁忌症者,应采用放射治疗。

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子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,肌瘤的恶变率约为0.7%。对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状,小的子宫肌瘤,可以定期观察。每半到一年进行一次B超或盆腔的检查。
根据患者的年龄,生育的要求,肌瘤的部位、大小,来综合确定治疗的方案,其中包括以下治疗方法:
1、手术治疗:手术治疗包括子宫肌瘤剔除手术及子宫的次全切及全切手术;
2、性激素治疗:对于体积较大或者位置特殊的肌瘤,如宫颈部位肌瘤、阔韧带肌瘤或者有贫血者,可以采用促性腺激素释放激素来进行治疗,降低雌激素的水平,使肌瘤缩小,并且达到闭经的状态,来改善患者的贫血和降低手术的难度;
3、子宫动脉的栓塞治疗:在血管造影技术的帮助下,通过股动脉插入特殊的导管,并在血管造影的指引情况下,将导管选择性的放入双侧的子宫动脉,并用特殊的药物或者器械堵住血管,以阻断子宫肌瘤的血供,从而使子宫肌瘤坏死或者缩小;
4、高强度的超声聚焦治疗:俗称为海扶,海扶是将体外的低能量的超声波经超声聚焦于靶组织,使能量得到数千倍的放大,产生瞬间的高温和空化的效应,令肌瘤产生凝固性的坏死,从而达到破坏病变治疗的目的。子宫肌瘤治疗的方法如此之多,没有最好,合适就好。

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