多发性肺结节?

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多发性结节到目前为止仍然是影像学诊断的一个难点,尤其是对一些小的肺结节,在临床上诊断,特别是定性诊断比较困难。肺部多发性结节与谈论较多的肺结节相同,在临床上主要明确其为良性还是恶性,良性肺结节多数为急性,如炎症经过治疗后落下痕迹,或是一些特异*染,如结核、真菌病,还有全身性疾病的一些分布表现,如结节病,它是一种肉芽组织,这些患者均会表现出肺部一些多发性的结节,肺部多发结节的这种良性疾病,在临床上较多见,也不排除其恶性的可能。恶性常发表现是来源于一些转移瘤或支气管肺泡型肺癌等,会表现出肺部多发性结节。肺部多发性结节的良性与恶性,在临床资料总结方面各占约一半,如肺部良性结节约百分之四十几,肺部恶性结节约百分之五十几。肺部多发性结节,患者或者医生较关键的是定性诊断,到底为良性还是恶性,因为治疗的策略不一样,在临床上肺部多发性结节,常通过CT等影像学来发现,结节从影像学的形态特点和病原,以及它与作为比例一些组织里面,定性比较困难。有时通过CT引导下进行肺组织的活检,或者有可能部分来自于肺部其它炎症的基础性疾病,可抽血化验,若为恶性疾病,通过体表淋巴结等活体可协助进行定性诊断,有一个肿瘤指标叫癌胚抗原CEA,在肺腺癌方面的检测率较高,若发现肺部多发性结节,CEA即癌胚抗原翻倍增长,则高度怀疑其为肺腺癌。目前对肺部多发性结节,无非采取三个策略,第一个是随访,第二个是活检进行定性诊断,必要时采取手术,临床上对小于五毫米的肺部多发性结节,均按时间规定进行定期随访复查,若为良性结节,绝大多数在随访2-3年后变化不大,或者结节内钙化的病灶,必须弥漫性的扩大分层,或是成一种爆米花样,这种良性结节通常对临床或患者的健康影响较小,若发现其为恶性,绝大多数在随访期间结节的形态和性质会发生变化,此时需高度重视,进行病理学诊断,必要时需手术治疗。

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肺部多发结节是原因不太明确的肺部多发肉芽肿性的疾病,除了肺以外,还有多个系统器官也会出现病变,同时可伴有淋巴结病变。这些疾病原因不是非常明确,有可能是某些病毒,细菌或衣原体、支原体感染后的炎症病变,这些是属于感染性的因素。

通常肺部结节大部分为良性的结节,定期随访,如果肺部结节没有明显的增大,不需要太过担心。如果肺部结节逐渐增大,同时伴有肺肿瘤标志物增高,应该排除肺部肿瘤的可能性,建议应该专科就诊。

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肺结节就指着在胸片或者CT发现有一些密度增高、孤立的小结节的影子,可以单发,也可以多发。如果小于3cm,叫微结节。结节是不同疾病造成的影像,可以是感染,也可以是恶性肿瘤,也可以是全身系统疾病,比如结节病在肺内的表现。肿瘤可以是原发的肺癌,也可以是在肺内的转移,都可以表现为结节影子。怎么治疗就要明确结节的性质,分清楚良性还是恶性,如果要是良性,就可以针对病因进行针对的治疗,比如感染就抗感染,如果是全身性疾病在肺内的表现,就治原发病,如果是转移性的肿瘤,就治肿瘤,所以要针对引起结节影的病因进行治疗。

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多发性肺结核多发生在*,病程比较长,容易反复。它主要包含以下五种:第一、浸润型肺结核;第二、空洞型肺结核;第三、结核球;第四、干酪样肺炎;第五、纤维空洞型肺结核。对于浸润性肺结核和空洞性的肺结核,这一类患者会相对比较容易治疗,只要规范口服抗结核药物,多次排查痰,如果出现痰阴性,临床上可以相对诊断肺结核治愈。对于结核球和干酪样肺炎,一般结核杆菌会形成洞内包裹很少会再复发。对于纤维空洞型肺结核,这是临床上治疗很难的问题,因为它的治疗会出现结核杆菌检查阳性,而且长期耐药,治疗会相对比较麻烦,容易反复,所以这种肺结核是相对治疗比较困难,治愈相对比较困难。你要想根治这个肺结核的话,其实最好的治疗办法,就应该是选择早期规律,全程是两年和用药,而且选择用一些杀菌,作用的药物,再有就是可以选择用一些常用的抗结核药物,比如说异烟肼和利福平,或者是比嗪酰胺,但是用这些药物的时候都必须得遵医嘱,不能自己随便乱用。

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多发性肺结节?
多发性的肺结节通常是指*X线或*CT等影像学上的诊断,多发性的肺结节顾名思义是指肺部在*X线和*CT上表现为多发性的结节灶,其发病原因有良性和恶性之分。根据结节灶的大小以及形态的不同提示,多发性肺结节的改变有良性病因改变和恶性病因改变两种。良性的多发性肺结节一般是炎性的改变,是肉芽组织炎症,包括细菌、真菌、结核或者是病毒感染后,肺部组织愈合出现的肺部局部瘢痕改变。恶性的多发性肺结节患者一般有明确的肿瘤病史,多考虑为转移瘤的改变,需要结合临床症状表现以及结节大小形态的表现,必要时进行支气管镜或者是胸腔镜活检明确诊断。良性的肺结节随访一般不会出现明显的大小改变,常不需要特殊治疗,只需要定期随访复查就可以,如果是恶性的肺结节,需要引起患者的重视,必要时进行手术以及放化疗对症治疗。

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