多发性肺结节?
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多发性结节到目前为止仍然是影像学诊断的一个难点，尤其是对一些小的肺结节，在临床上诊断，特别是定性诊断比较困难。肺部多发性结节与谈论较多的肺结节相同，在临床上主要明确其为良性还是恶性，良性肺结节多数为急性，如炎症经过治疗后落下痕迹，或是一些特异*染，如结核、真菌病，还有全身性疾病的一些分布表现，如结节病，它是一种肉芽组织，这些患者均会表现出肺部一些多发性的结节，肺部多发结节的这种良性疾病，在临床上较多见，也不排除其恶性的可能。恶性常发表现是来源于一些转移瘤或支气管肺泡型肺癌等，会表现出肺部多发性结节。肺部多发性结节的良性与恶性，在临床资料总结方面各占约一半，如肺部良性结节约百分之四十几，肺部恶性结节约百分之五十几。肺部多发性结节，患者或者医生较关键的是定性诊断，到底为良性还是恶性，因为治疗的策略不一样，在临床上肺部多发性结节，常通过CT等影像学来发现，结节从影像学的形态特点和病原，以及它与作为比例一些组织里面，定性比较困难。有时通过CT引导下进行肺组织的活检，或者有可能部分来自于肺部其它炎症的基础性疾病，可抽血化验，若为恶性疾病，通过体表淋巴结等活体可协助进行定性诊断，有一个肿瘤指标叫癌胚抗原CEA，在肺腺癌方面的检测率较高，若发现肺部多发性结节，CEA即癌胚抗原翻倍增长，则高度怀疑其为肺腺癌。目前对肺部多发性结节，无非采取三个策略，第一个是随访，第二个是活检进行定性诊断，必要时采取手术，临床上对小于五毫米的肺部多发性结节，均按时间规定进行定期随访复查，若为良性结节，绝大多数在随访2-3年后变化不大，或者结节内钙化的病灶，必须弥漫性的扩大分层，或是成一种爆米花样，这种良性结节通常对临床或患者的健康影响较小，若发现其为恶性，绝大多数在随访期间结节的形态和性质会发生变化，此时需高度重视，进行病理学诊断，必要时需手术治疗。
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肺部多发结节是原因不太明确的肺部多发肉芽肿性的疾病，除了肺以外，还有多个系统器官也会出现病变，同时可伴有淋巴结病变。这些疾病原因不是非常明确，有可能是某些病毒，细菌或衣原体、支原体感染后的炎症病变，这些是属于感染性的因素。
通常肺部结节大部分为良性的结节，定期随访，如果肺部结节没有明显的增大，不需要太过担心。如果肺部结节逐渐增大，同时伴有肺肿瘤标志物增高，应该排除肺部肿瘤的可能性，建议应该专科就诊。
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肺结节就指着在胸片或者CT发现有一些密度增高、孤立的小结节的影子，可以单发，也可以多发。如果小于3cm，叫微结节。结节是不同疾病造成的影像，可以是感染，也可以是恶性肿瘤，也可以是全身系统疾病，比如结节病在肺内的表现。肿瘤可以是原发的肺癌，也可以是在肺内的转移，都可以表现为结节影子。怎么治疗就要明确结节的性质，分清楚良性还是恶性，如果要是良性，就可以针对病因进行针对的治疗，比如感染就抗感染，如果是全身性疾病在肺内的表现，就治原发病，如果是转移性的肿瘤，就治肿瘤，所以要针对引起结节影的病因进行治疗。
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多发性肺结核多发生在*，病程比较长，容易反复。它主要包含以下五种：第一、浸润型肺结核；第二、空洞型肺结核；第三、结核球；第四、干酪样肺炎；第五、纤维空洞型肺结核。对于浸润性肺结核和空洞性的肺结核，这一类患者会相对比较容易治疗，只要规范口服抗结核药物，多次排查痰，如果出现痰阴性，临床上可以相对诊断肺结核治愈。对于结核球和干酪样肺炎，一般结核杆菌会形成洞内包裹很少会再复发。对于纤维空洞型肺结核，这是临床上治疗很难的问题，因为它的治疗会出现结核杆菌检查阳性，而且长期耐药，治疗会相对比较麻烦，容易反复，所以这种肺结核是相对治疗比较困难，治愈相对比较困难。你要想根治这个肺结核的话，其实最好的治疗办法，就应该是选择早期规律，全程是两年和用药，而且选择用一些杀菌，作用的药物，再有就是可以选择用一些常用的抗结核药物，比如说异烟肼和利福平，或者是比嗪酰胺，但是用这些药物的时候都必须得遵医嘱，不能自己随便乱用。
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多发性肺结节？
多发性的肺结节通常是指*X线或*CT等影像学上的诊断，多发性的肺结节顾名思义是指肺部在*X线和*CT上表现为多发性的结节灶，其发病原因有良性和恶性之分。根据结节灶的大小以及形态的不同提示，多发性肺结节的改变有良性病因改变和恶性病因改变两种。良性的多发性肺结节一般是炎性的改变，是肉芽组织炎症，包括细菌、真菌、结核或者是病毒感染后，肺部组织愈合出现的肺部局部瘢痕改变。恶性的多发性肺结节患者一般有明确的肿瘤病史，多考虑为转移瘤的改变，需要结合临床症状表现以及结节大小形态的表现，必要时进行支气管镜或者是胸腔镜活检明确诊断。良性的肺结节随访一般不会出现明显的大小改变，常不需要特殊治疗，只需要定期随访复查就可以，如果是恶性的肺结节，需要引起患者的重视，必要时进行手术以及放化疗对症治疗。
