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耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
常见病因
听觉系统疾病,或全身系统疾病
常见症状
呈多样性,单或双侧,或头鸣,持续或间歇
病因
1.听觉系统疾病
(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
临床表现
总体说呈多样性,可单侧或双侧,也可为头鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。
1.耳鸣与听力的关系
有些耳鸣病人伴有听力下降,有些听力正常,但是耳鸣不会引起或加重听力下降。
2.耳鸣与心理因素的关系
长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
诊断
1.了解病史
进行耳部及全身临床检查。
2.听力学检查
纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。
治疗
耳鸣的早期治疗,3~6个月是治疗的重要时期。
1.病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病。
2.药物治疗
血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理咨询和调适
分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。
4.掩蔽治疗
应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5.耳鸣再训练,习服疗法
目的是使病人对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床,适用于长期、严重的耳鸣患者,主要包括咨询和声治疗。
6.听觉辨声治疗
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耳朵一直响,临床上有以下的可能:第一种可能,神经性耳鸣,是由于内耳供血不足、内耳微循环不好等诱因导致神经性耳鸣,一般临床上给予营养神经、扩血管、改善内耳微循环、激素、高压氧、针灸等综合治疗,有部分病人耳鸣能够缓解。第二种可能,耳朵有耵聍等异物刺激。这种情况下将耵聍异物取出来,耳鸣一般就缓解了。第三种可能,有的患者由急性中耳炎等因素导致的耳鸣,这种一般临床上给予抗炎等综合治疗,局部炎症减退之后耳鸣应该能消失。第四种可能,有的患者有咽鼓管异常开放症,出现了与呼吸同频率的耳鸣。还有的患者有血管性耳鸣与心脏搏动同频率的耳鸣。
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现在耳朵响的情况可能是存在耳道耳膜病变所导致的。要注意休息。可以到耳鼻喉科做耳道检查听力检查等,饮食需要清淡,不能吃辛辣的。
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耳朵老响,首先应当请耳鼻喉科的专业医生检查,如做耳部的详细检查以及听力学的检查来判断是什么原因引起的。许多种病都可以引起耳鸣,比如外耳道的耵聍拴塞、外耳道的肿瘤、异物可以引起嗡嗡低频耳鸣;中耳炎、中耳胆脂瘤以及中耳的肿瘤,同样也可以引起耳鸣;内耳的疾病,比如突发性耳聋、梅尼埃病以及听神经瘤也可以引起耳鸣。所以首先要做详细的检查,必要的时候需要做CT和核磁等影像学的检查来判断疾病的原因,以及是哪一种疾病,从而判断引起耳鸣的病因,从病因上来进行治疗,缓解耳鸣。
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有患者朋友咨询耳朵里面一直响是怎么回事,耳朵里面总是响可以是外耳道异物引起,也可以是其他原因引起的耳鸣,最常见的原因有:长期接触噪音、长期熬夜、感冒后用力的擤鼻涕、耳部受到外力打击,分泌性的中耳炎、耳硬化症、突聋。在治疗上不同的病因需要采取不同的干预方法,需要患者到耳鼻喉科就诊。常用的药物有银杏叶片、尼麦角林,胞磷胆碱钠等等。如果三天不好转,一定要到医院详细的检查治疗。必要时候还需要结合掩蔽治疗,掩蔽治疗可以在耳鼻喉科进行,也可以在家里进行。
参考资料:耳朵里面一直响是怎么回事_洞医