农村医疗保险,具备什么条件才能报销

发布网友

我来回答

1个回答

热心网友

      农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。
      报销条件
      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
      2、合作医疗指定医疗机构就医;
      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
      办理材料
      所需材料:
      出院证、正式*、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
      1、门诊报销携带资料:门诊*、合作医疗证历本(或病历)。
      2、住院报销携带资料:住院*、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
      3、门诊特殊病报销携带资料:门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
      4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
      农村医疗保险报销范围:
      1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
      2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
      3、检查费:最高限额600元。
      4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
      5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
      6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
      7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
      办理流程
      参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
      报销比例标准
      核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com