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一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门弯曲杆菌(Campylobacter,pylori) 狗胃螺旋菌(Gastrospirillum canine,Gc)或幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有螺旋杆菌感染,至少有35%-%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌病是后天[1]传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口-口、粪-口、宠[1]-人传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一居住地[2]的宠物[2]排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。
犬幽门螺杆菌L型
①RNA、DNA数量以及完整性显著降低;
②膜蛋白减少;
③抗生素抑制RNA和蛋白合成作用不能促进球形变的发生,但可以提高细菌的球[10]形变率。因此,Hp的球形变可能是一个被动的过程,不需要蛋白合成过程的参与。圆球体更可能是细菌死亡过程的一种形态特征,而非其他活力形式。同时,Hp基因序列以及分子生物学资料也显示,圆球体是Hp的退性变,不同圆球体之间的差异仍然不是很清楚,针对基因调节进行的研究可能有助于问题的阐明。
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幽门螺旋杆菌是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里,感染后的主要症状表现为反酸、烧心以及胃痛、口臭。
幽门螺旋杆菌是引发溃疡病的主要原因,但并不是每个人感染了都会导致胃溃疡或胃癌。在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,且多见于溃疡病患者。胃癌的发生有很多致病原因,主要与遗传因素、饮食结构不当、环境污染和病毒感染等相关,幽门螺旋杆菌感染只是其中一个致病因素。
此外,如果发现感染了幽门螺旋杆菌,并非人人都需要根除治疗。北京协和医院消化内科主治医师严雪敏表示,根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素协同作战,而滥用抗生素易产生耐药菌,导致治疗不成功。反复多次根除幽门螺旋杆菌,容易造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病。因此,根除幽门螺旋杆菌需慎重,不可盲目杀菌。但患有消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等相关性疾病的患者,建议可以根除。