脑实质内腔梗是怎么回事
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发布时间：2022-04-21 23:15
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时间：2023-12-31 08:39
脑腔梗，一种病症名称，属于中风的一种，约占“中风”19%。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死，受累的脑动脉一般直径多在3－4毫米。
别称
腔隙性脑梗塞
中医病名
脑腔梗
常见发病部位
大脑
常见症状
纯运动性轻偏瘫等
类别
中风的一种
简介
脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查，
对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致的脑内细小动脉硬化，进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙，即是CT片上所见的小低密度影。中年以上(一般指45岁以上)有高血压病的，如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素，出现这样的小“腔梗”是很多的。
因为人们对中风十分恐惧，CT片上的小“阴影”便成为蒙在病人心头的大“阴影”，唯恐自己会很快瘫痪在床。事实上，因为“腔梗”的病灶很小，它涉及到的脑细胞范围也就很小，出现的症状比较单纯，常常为单纯的感觉丧失、单纯的偏瘫、共济失调，即走路摇晃、手脚不听使唤；单纯的言语困难等症状。这些症状常突然发生，约30%病情在36小时内逐渐加重，但这种加重仅是程度上的加重，范围并不扩大。如单纯性的偏瘫，可以从轻度的活动不便到明显的瘫痪，但部位仍是一侧的某部分
脑腔梗的临床表现
临床较为常见的有6种表现形式：
⑴纯运动性轻偏瘫；
⑵纯感觉性卒中；
⑶同侧共济失调性轻偏瘫；
⑷构音障碍-手笨拙综合症；
⑸感觉运动型卒中；
⑹无症状性脑梗死。
治疗
既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞。
急性期治疗
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
（1）缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
（2）改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
（3）稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
（4）溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
（5）抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
（6）扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
