科普:痔疮常识
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一、痔疮的定义
痔疮是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮也被称为痔、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔以及混合痔三种，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
二、痔疮的分类：
内痔：内痔表面覆盖由粘膜，位于齿线上方。内痔造成的后果一般较为严重，因此需要及时治疗。如果不对内痔进行治疗，那么可能就会使患者长期忍受着剧烈疼痛。内痔最常见的症状为便血、肛门瘙痒，严重者内痔会脱出肛门外。
外痔：外痔发生在肛门区域的表面皮肤，位于齿状线下方，可以轻易触摸得到，其症状通常表现为疼痛和肿胀。急性血栓形成的外痔疼痛感较强。常见的类型有结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
混合痔：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。是发生在齿状线附近，对皮肤和粘膜交界处组织覆盖，形成内痔和外痔两种特性的痔静脉。
三、痔疮典型症状
1、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
2、大便疼痛：大便时有出血、肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
3、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿，出现绞窄性坏死，就会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。
4、肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
5、肛门流出分泌物：肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。
6、肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致肛门湿疹和瘙痒的发生。
四、各类型痔疮的临床表现
痔疮通常分为内痔、外痔、混合痔，根据病情的严重程度又有分期。内痔的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛，分为4度：
I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止;无痔脱出。
Ⅱ度：常有便血;排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
混合痔主要表现为内痔和外痔的症状同时存在。
五、痔疮危害：
1、肛门功能失常。久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。
2、导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。
3、引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。
4、易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
5、皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。
6、掩盖直肠晚期。有关资料显示，我国直肠晚期的误诊率在70-88.57之间。痔疮与直肠晚期最突出的相似症状就是便血，不少人把肠晚期的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。其实，在现有医疗条件下，许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早诊断、早治疗，治愈机会还是比较大的。
治疗痔疮一定要选择正规的专业医院进行，盲目服用药物或盲目治疗只会导致病情恶化，患者一定要谨慎对待。
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