膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率比较高,而且比较难治疗。而膀胱癌的鉴别诊断是膀胱癌确诊提供了依据那么,膀胱肿瘤如何鉴别诊断呢?
血尿为膀胱肿瘤的重要症状,其鉴别诊断主要是血尿的鉴别。方法有如下几种:
1.肾、输尿管肿瘤 膀胱肿瘤的血尿与肾、输尿管肿瘤相似,均可为间歇性、无痛性血尿,且可同时存在,但膀胱肿瘤90%单独存在,膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿,血尿开始或终末加重,可能有血块或坏死组织。肾、输尿管肿瘤无膀胱刺激症状,亦不影响排尿,血尿全程均匀,亦可能有条索状或输尿管铸形血块、无坏死组织。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。
2.肾结核、膀胱结核 血尿在长期尿频以后出现,终末加重,尿量少。可伴午后潮热、盗汗、消瘦等症状。尿常规检查可能查到结核病菌。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能误诊为膀胱肿瘤。但经组织活检可以确诊。
3.非特异性膀胱炎 已婚女性较为多见,血尿突然发生,但血尿发生在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状之后。
4.腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤相似,需经膀胱镜检查及活组织检查鉴别。
5.放射性膀胱炎 盆腔脏器肿瘤经放射治疗后可能出现放射性膀胱炎。患者均有放疗病史。膀胱炎多在放疗后两年出现,但也有少部分在多年后出现。应用膀胱镜等检查可以鉴别。
以上便是膀胱肿瘤鉴别诊断的主要方法,患者可以参考。