面对着粉嫩嫩的新生宝宝,爸爸妈妈自然是爱不释手。我的宝宝正常吗?他是不是正在茁壮成长呢?别着急,先来学学怎样观察新生儿。准妈妈们,也来预习一下吧。
曾有父母因对宝宝的不正常变化视而不见,自认为是“正常”之事,结果轻则导致病情加重送医急救,重则使宝宝发生生命危险;也有的父母看孩子敏感过头,怎么看怎么觉得不对,弄得人心荒荒。
那么,究竟应该怎样来观察新生宝宝呢?
要点1 体重
足月的新生宝宝出生时体重在2500~4000克之间,一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志,千万别忽略哟!
要点2 身长
身长是反映新生宝宝骨骼发育水平的重要指标。正常足月的宝宝出生时的身长应该为47~52厘米之间,平均为50厘米,同时头长大约占身长的1/4。
要点3 头围
正常足月的宝宝出生时头围为31~35厘米左右,如果头围过大或过小就要作进一步检查了。
要点4 胸围
正常足月的宝宝出生时胸围比头围小1~2厘米,一般为31~33厘米。
要点5 体温
宝宝刚出生时,体温一般会略为下降,但在12~24小时内会逐渐回升。稳定在36~37℃之间。
要点6 呼吸
每分钟40次左右,哭闹的时候可以达到60次。
要点7 心跳
新生宝宝心跳平均每分钟120次,最快可以达到140次。
要点8 皮肤
新生宝宝皮肤红润,胎毛少。如果出现发绀(稍微带红的黑色)或苍白,则应及时请医生诊治。此外,还要看有没有黄疸、湿疹、红斑或小脓包,有无感染,颈下、腋下、腹股沟等容易感染的部位尤其要注意。
要点9 肚脐
脐带是宝宝在胎儿期与母体“沟通”的通道,在宝宝出生后,它就完成了自己的使命。但脐带未脱落以前还是很重要的。因为脐带残端是一个开放的伤口,而且与血管相连,如果处理不当,就会使脐部化脓,病菌就会趁机而入,严重时可引起全身感染,导致发生新生儿败血症。
因此,父母要细心照料宝宝的肚脐,保证肚脐清洁、干燥。观察时尤其要注意,若发现宝宝的肚脐湿润,就要及时处理。如果一周后脐带还没有脱落,那就要带宝宝看医生了。
要点10 吃奶情况
给宝宝喂奶时可以观察宝宝吃奶的情况是否正常,有无吐奶的情况。
刚出生的宝宝吐奶也正常,只要他脸色和情绪都不错,就不用太担心。如果宝宝出生后第2周开始,出现每次喂奶时都吐得很厉害,体重也不增加,就应该看医生了;此外,如果宝宝吐个不停、全身无力,或者又吐又发烧,也一定要立即去医院。
要点11 大便
大多数宝宝在出生后12小时以内开始排出胎粪,颜色为深绿色,是由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成的,呈粘糊状,无臭味。胎粪约3~4天内排完。
如果小儿生后24小时以后不见胎粪排出,应交给医生检查,看是否为肛门闭锁。以后随着给小孩喂奶,粪便颜色逐渐变淡。一般母乳喂养的宝宝,大便呈黄色或金黄色;人工喂养的宝宝,大便为淡黄色或土灰色;混合喂养的宝宝,大便略为黑褐色。如果宝宝的大便颜色为其它,或者呈水样、油样等,就应该去看医生了。
此外,父母还要注意宝宝大便的变化,如次数的变化、形状的变化,如果与平时相比有比较大的变化,应该向医生咨询。
要点12 尿
新生宝宝体内缺水,肾脏发育也不完善,所以,一般尿比较少。他一般要在出生后第一天开始排尿;但如果宝宝出生后48小时还没有排尿,则应该请医生检查。
要点13 神经系统
新生儿的视、听、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。
例如,当你用手指或衣物触及宝宝脸颊或嘴角时,婴儿会立即把头转向碰触的一侧,并张口寻找,这说明他有正常的觅食反射;当你将手指放进婴儿嘴里,就会引起吸吮动作,这说明宝宝有正常的吸吮反射。 又如,当用强光照宝宝时,他会立即闭上眼睛,说明他会光亮欧反应;当身后突然发出响声时,宝宝会立即睁眼或眨眼,这说明他的听觉正常。
要点14 哭闹情况
宝宝们天生就会哭,而且他哭闹的原因也很多。
宝宝正常时的哭声比较婉转,当宝宝哭闹的时候,父母可以拍拍他,和他说说话;或者是抱着宝宝,将他贴在自己身上,让他感觉到你心跳的声音;另外,你还可以把宝宝的手握住,放在他的胸前。这些方法都会使他安静下来。如果他还不能安静,父母就要找原因了,看看是饿了,还是尿布湿了。凡是采取了一点“行动”就能使宝宝安静下来的,这种哭闹就是正常的。
如果宝宝的哭声与平时不同,比如说发出的是尖叫般的哭闹声,或者一直哭个不停,还不愿吃奶,甚至还伴有呕吐、脸色发青等症状时,就不要再掉以轻心,而要立刻带宝宝去医院。
Box:见怪不怪
新生宝宝出现的某些异常状况其实并不是什么毛病,父母见到这些状况,不用太惊慌。
1、体重下降
宝宝体重下降并不一定是病,新生儿在出生后2~4天,体重可下降6~9%,但不能超过10%。发生这种现象的原因是新生儿进食和饮水少,以及肺与皮肤的不显性失水以及大小便的排出。一般10天左右既可恢复到出生时的体重。
2、生理性黄疸
有些新生儿出生后3~4天内开始出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼球)略微发黄,这主要是因为新生儿的肝功能不健全,一般在7~10天后就会自然消褪。但如果在出生后24小时内就皮肤发黄,且很快加重,或两周后黄疸仍不消退,就应该去医院检查。
3、乳房肿大
不论男孩或女孩都会出现两侧乳房肿大的现象(为乳腺肿胀),大月如蚕豆到鸽蛋大小,多在出生后3~5天内出现,大约十几天最明显。这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理,切勿强烈挤压,以免继发感染,大多数在出生后2~3周会自行消失。
4、长“马牙”,有的地方又叫“板牙”
它长在宝宝口腔的上颚正中或这两侧,为黄白色的小点。这其实是上皮细胞堆积成的,千万不能向老人说的那样把它挑掉,否则可能会引起口腔感染。
5、“螳螂子”
这实际上是指新生儿口腔两侧的颊各有一块隆起脂肪垫,是正常现象,吸奶时,它可使口腔负压增加,有利吸奶。随着宝宝长大,这些脂肪垫会自行消失,父母一定不要自作主张将它割掉。
6、呼吸不规则
新生宝宝呼吸时快时慢、时深时浅是正常现象,这主要因为他呼吸循环中枢发育还不成熟。随着中枢神经系统和各器官不断健全,宝宝的的呼吸会逐渐变得有规律。但如果发现宝宝每分钟呼吸超过60次,或者面色发紫,或经常出现呼吸暂停,那就应及时就诊。
7、假月经
有些女婴生后5~7天阴道可见带血性分泌物,持续2~3天,称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,而形成类似月经的出血,一般不必处理。