当肠内容物向肛门方向的正常运行受阻时即为肠梗阻。是一种常见的急腹症。重症肠梗阻病情进展快,可在短时间内产生休克并造成死亡。那么肠梗阻会引起肠穿孔吗?
通常来说,肠梗阻是有可能会引起肠穿孔的。当肠梗阻伴有肠壁血运障碍,肠管发生缺血坏死时,可出现肠穿孔。患者要看穿孔的大小,如较小,可采用保守治疗的,如较大,需要手术治疗的。
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。
经以上的治疗,若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
1、粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。
2、肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。
3、肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。
4、肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。手术过程中要尽量细致,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。
肠梗阻引起穿孔的患者要结合自身情况,在医生的指导下选择合适的手术方法进行治疗。术后要注意适当休息,饮食上多加留意,这样有利于身体的恢复。