授权委托书
委托人：
受委托人： 电话： 工作单位： 职务： 受委托人：
工作单位：
现委托上列受委托人在我与x2纠纷一案中，作为我方代理人 的代理权限为：
1、代为上诉;
2、代为承认、放弃、变更上诉请求;
3、代为进行和解、调解;
4、代为领取、接收法律文书。
电话： 职务： 程序诉讼代理人。 委托人： 受委托人： 受委托人：
年 月 日
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