本人___ 事故车 __牌 厢式货车 牌照号______ 一直没过户 折价委托___ 使用 于4月_日出事故，现本人委托被告人___ 出具相关证明委托书。，特此声明如下：
第一 事故车一直由___驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人___全权处理。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
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