委托人：
代理人：
被鉴定人：
委托事项
1、对＿＿＿的伤残等级进行鉴定;
2、对＿＿＿的后续治疗费数额进行鉴定;
3、对＿＿＿的误工时间进行鉴定;
4、对＿＿＿的护理时间及人数进行鉴定;
5、对＿＿＿的残疾辅助器具费数额进行鉴定。
事实与理由
被鉴定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故导致右手手臂及右腿腓骨严重受损。
为协商赔偿的需要，现委托贵中心对被鉴定人＿＿＿的伤残等级、后续治疗费数额、误工时间、护理时间及人数、残疾辅助器具费数额，进行法医学司法鉴定。
委托鉴定人：
二〇＿＿年＿＿月＿＿
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