各村卫生室:
为了全面掌握20xx年各村卫生室基本医疗、公共卫生以及其他各项工作的完成情况,促进各卫生室的卫生工作的改进与发展,按照我院安排,于20xx年7月22日至20xx年7月30日对所管辖的19所卫生室进行20xx年半年考核。卫生院成立了考核小组,由副院长担任组长,等人参加考核,考核情况如下:
一、考核方法:本次考核以《20xx年**镇村卫生室乡村医生公共卫生服务工作考核细则》为依据,结合平时工作情况,采取查阅资料、入户调查、现场调查的方法,量化打分,综合评定。
二、通过考核,各卫生室工作都有所加强,综合服务明显提高,工作责任心强,各项工作以逐步规范。基本按照上级部门的要求完成上半年的各项工作任务。但也存在一定的不足,具体情况如下:
1、基本医疗:门诊日志均为按规范登记,存在缺项漏项,有的村甚至未进行登记。消毒销毁记录填写不规范。
2、药品未实行统一采购,未实施网上采购。大部分村卫生所未公开药品价格,未进行新农合门诊统筹报销公示,部分村卫生所无国家基本药物公示栏。
3、健康档案:档案、活页体检表完整性差,存在漏项、缺
项现象。如血型、家族史、中医体质辨识、用药情况、危险因素控制等项目未填。**村档案填写较完整,其余各村均有不同程度的缺项、漏项,尤以**村、**村档案漏项、缺项较为严重。
4、健康教育:大部分村医未开展健康教育工作,无工作计划,无健康教育资料及健康沙龙资料,无健康教育宣传栏。只有**村、**村、**村有健康教育资料,但资料仍不够完善。
5、免疫规划:儿童疫苗接种、出入库登记能够按时完成,个别村医儿童预防接种证填写不规范,无疫苗批号。
6、慢性病患者随访:随访工作虽然较20xx年有所改进,但是仍浮于表面,工作不认真,态度不端正。具体存在以下问题:
⑴、随访工作入户的少,主要以门诊随访为主,多以患者上门要求测量血压为主,在测量血压时未进行详细的询问及指导。较远的患者基本未进行随访,亦未进行电话随访,导致随访表信息不真实。
⑵、村医对公共卫生服务认识不够,态度不端正,尤其是**村村医,可能村医认为到农民家中服务降低了自己的身份而不去入户,有的`村医入户时工作不够扎实、细致,未能具体了解患者用药情况如药品名称、用药剂量、服药时间等。
⑶、随访
表填写不规范,完整性差,缺项漏项严重。随访表中体重、体重指数、日吸烟饮酒量、运动、主食等项目未填写。
⑷、随访真实性差,随访表中填写的用药名称与患者服药情况不符。**村情况较严重。
7、重性精神病管理:对所辖村精神病患者未建立健康档案,未进行体检、随访。
三、整改意见
1、村卫生室加强基本医疗服务,各种医疗文书填写要规范,设立国家基本药物进行公示栏、新农合门诊统筹报销公示栏、国家基本药物价格公示栏。
2、在村卫生室标准化建设方面,由于条件限制个别村卫生室没有达到标准化建设要求,因此我们会督促村医与村委会协商,加快标准化村卫生室建设。
3、要求村医、片医按照《20xx版国家公共卫生规范》将各村的重点人群档案具体补充填写一遍,将档案中的空项、缺项按规范要求填写完整。
4、督促、指导村医开展健康教育、健康沙龙工作,要求村医制定年度健康教育计划,每月将本村的健康教育讲座、健康沙龙内容、文字资料、影像资料上报卫生院公卫科,公卫科进行审核、整理后,村医留档保存。
5、各村建立慢性病患者随访情况登记本,登记本应包括患者姓名、年龄、身高、体重、血压/血糖值、用药情况、联系方式等项目。每季度进行一次更新,以确保随访信息真实性。
每月片医下村3天,联合村医进行入户随访,将随访工作进行落实。村医在每月到卫生院工作期间,与片医核对信息,在片医指导下填写随访表,录入电子版随访表。
6、为将糖尿病患者随访工作落实到位,卫生院给进行慢病管理的村卫生所配备血糖仪,以方便各村村医糖尿病患者随访。要求村医统计本村能够管理到的糖尿病患者数,以方便试纸条的发放。
7、要求村医通过重性精神病项目管理资料,为辖区内重性精神病患者建立健康档案,进行健康体检及随访,并填写随访记录表。
四、通过现场量化打分和综合评定。
我院决定对*村卫生室、*村卫生室给予奖励,对*村卫生室、*村卫生室给予处罚。 通过考核20xx年上半年在我院和各卫生室的共同努力下,我们取得一定成绩,但也存在一些问题,希望在以后的工作中各片医、村医克服缺点和不足,发扬优点,提高认识,端正态度,力争把我院的各项工作做得更好。
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