出租方(以下称甲方)：__________________
承租方(以下称乙方)：__________________
乙方因自身原因导致乙方无法继续承租_______________房屋(以下简称：该房屋)。乙方向甲方提出终止该房屋的《房屋租赁合同》。甲、乙双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本协议，详细情况如下：
第一条房屋坐落地址
甲方出租的'房屋坐落地址：______________________，建筑面积：78.49平方米。
第二条房屋租赁终止情况
1、乙方已付房屋租金为_________年____月____日至_________年____月____日，共计___________元(__________元整)。经甲、乙双方协商，乙方与甲方的合同终止日期为_________年____月____日，即甲方应退还乙方__________________元(_________元整)。
2、乙方已向甲方缴纳的押金__________________元(叁仟伍佰元整)，由于乙方中途擅自退租，甲方将扣除作为违约金。
第三条争议的解决方式
本协议在履行中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任何一方均可以向人民法院起诉。
第四条本协议三方签字盖章后生效。
本协议共2页，1式2份，甲、乙、双方各执1份，均有同等法律效力。
甲方(签字、盖章)：__________________
乙方(签字、盖章)：__________________
_________年____月____日
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