分管卫生领导讲话

　　同志们：

　　今天的会议十分重要，为20xx年**区妇幼卫生工作提纲契领，布局谋篇。刚才、两位同志的发言，明确了全年工作目标和任务，对工作的落实提出了很好的指导和要求，我完全赞同，希望大家认真学习，深刻领会、贯彻落实。

　　下面，我再强调三点意见：

　　一、要着力解决妇幼卫生重点难点

　　**区妇幼卫生工作在全市13个县市区中基础较好，无论人才、技术还是硬件设施均具备一定优势，是全市率先通过省级儿童保健合格县评审的县市区，20xx年在全市妇幼卫生综合目标考核中名列前茅，区妇幼保健院也是全市第一批通过二级妇幼保健院达标评审的单位，工作很扎实，成绩很突出，可喜可贺!但今年的妇幼卫生工作时间紧、内容多、任务重，尤其面临流动人口多，医疗助产机构多，部分工作机制尚未理顺等问题，工作落实有一定难度。因此，各单位、各部门务必结合实情，突出重点，抓住难点，力求创新、勇于突破、取得实效。我认为，目前要着力抓好三个方面：

　　(一)突出抓好出生缺陷综合防治工作

　　出生缺陷防治工作事关公民健康素质和生命质量，近年来越来越受到政府和社会的广泛重视。今年即将出台《湖南省出生缺陷防治办法》，对全省出生缺陷防治工作提出纲领性要求。鹤城区既往在出生缺陷防治方面有一些技术优势，群众基础也较好，但仍面临以下几大瓶颈：一是免费婚前医学检查率偏低，20xx年仅为24.06%，与市级要求的85%婚检率差距明显。二是部分助产机构听筛、新筛、产筛工作未达标。目前医疗保健机构新筛、产筛工作已普遍开展，但个别乡镇卫生院和民营助产机构未落实。市中医院、市二医院、*医院未开展听筛工作，民

　　营助产机构中仅**医院、乡镇卫生院中仅开展听筛工作。三是地中海贫血筛查工作未全面启动。**区妇幼保健院虽然开展了相关工作，但未登记，其他医疗保健机构均为空白。四是叶酸增补依从率和规范服用率仍待加强。虽然各社区卫生服务中心及乡镇卫生院在广泛发放叶酸，但规范管理率偏低;各市直医疗机构、民营助产机构对叶酸发放工作重视度不够，措施和规定大部分未落实。为此，**区应将出生缺陷防治工作作为重点来抓，各级妇幼工作者应本着对政府、对社会，对千千万万家庭负责的精神，吃透政策要领，理顺工作机制，加大宣传力度，加强监督管理，落实工作指标。

　　(二)大力加强民营助产机构规范管理

　　辖区内民营助产机构已达15家，产科质量参差不齐，剖宫产率偏高，存在一定的产科风险和管理瓶颈。在此，我提出三点要求：一是提高产科服务能力。各民营助产机构要落实产科管理制度，严禁高危截留，规范病历书写和催产素、抗生素使用，加强产科人员培训，完善设备设施，提高疑难、危重孕产妇的筛查、转诊、急救、管理能力。二是大力降低剖宫产率。20xx年各民营助产机构要将降低剖宫产率作为产科管理的重中之重，着力解决剖宫产指征不明，指征放宽等技术问题，减少社会、经济因素导致剖宫产过多的情况。对剖宫产问题突出的机构要严加督导，甚至考虑取消资质准入。三是落实执法监督管理。区卫生局要加强对民营医疗机构的行政管理，加大执法力度，严控助产机构准入标准。区妇幼保健院要加强对民营医疗机构的督导，规范各机构妇幼卫生信息管理机制，督促落实各项妇幼任务指标。

　　(三)重点强化高危孕产妇综合管理体系

　　**区人口结构复杂、流动性大，辖区医疗保健机构众多，高危孕产妇管理难度较大，孕产妇死亡风险较为突出。自**省实施“母婴安康工程”以来，进一步降低孕产妇死亡率成为鹤城区妇幼工作的一个关键课题。在此，我要求全区在落实孕产妇系统管理的基础上，进一步健全孕产妇急救体系，完善妇幼保健机构、综合医院、采供血机构及院前急救机构之间有效合作机制，加强首诊负责制管理，健全孕产妇三级转诊网络，做好危重孕产妇筛查、早期管理和医院监测工作，及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，严禁高位截留，进一步畅通危重孕产妇急救绿色通道，逐步规范流动高危孕产妇管理机制，落实《**省危重孕产妇评审实施方案》，把危重孕产妇评审结果作为责任追究、总结和推广经验的重要依据。通过建立健全高危孕产妇管理体系，顺利实现孕产妇死亡控制“关口前移”，切实降低孕产妇死亡风险。

　　二、要高度重视妇幼卫生基础管理

　　要完成今年的妇幼卫生工作任务，必须重基础，抓体系，理机制，确保各项工作措施到位，才能出成效，最主要是：

　　(一)夯实组织管理基础

　　妇幼卫生工作牵涉到方方面面，是一项复杂的系统工程，必须由政府主导，各级各部门参与，卫生局牵头，区妇幼保健院负责具体组织实施。在实际工作中，尤其是实施重大妇幼公共卫生项目，开展流动孕产妇、儿童健康管理等过程中涉及卫生、妇联、财政、计生、民政、新闻宣传等多个部门，因此需要各相关部门的大力关心与配合，单靠卫生部门，妇幼保健院是难以完成的。要积极争取区委、区政府支持，建立多部门协作机制，明确职责，形成合力，统筹安排，协调运行。同时加强监督考核，规范妇幼执法，落实通报追责机制，确保各项工作顺利推进。

　　(二)健全妇幼网络基础

　　妇幼卫生工作方针要求以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层、面向农村、面向群众。这就明确指出了我们的工作重点在广大农村，在街道社区。主要是抓好农村妇幼卫生服务和社区卫生服务。因此，我们要建立健全以区妇幼保健院为技术依托的村、乡、区三级妇幼保健服务网络。区妇幼保健院要加强基层妇幼保健人员培训，提高农村妇幼卫生服务和社区卫生服务执行能力。20xx年，**区要完成卫生与计生的合并任务，应充分利用这一契机实现优势资源整合，提高综合服务能力，尤其是强化村级妇幼健康网底建设，增强村级妇幼人员服务技能。同时，要增强服务意识，改变服务方式，深入基层提供面对面保健服务，让更多的农村、社区妇女、儿童享受到政府筹资提供的妇幼公共卫生服务，不断提高自我保健能力和健康水平。

　　(三)落实妇幼基础工作

　　要切实抓好孕产妇、儿童系统管理两项基础性工作，加强国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇和0-6岁儿童健康管理、督导、考核和评估，严格落实考核结果和资金分配挂钩，提高孕产妇、儿童系统管理质量。将两个系统管理和健康档案建立相结合，强调面对面服务、定期追访、入户随访，确保健康档案的连续性、真实性。要强化流动孕产妇、儿童保健管理工作，建立以社区(乡镇)为依托，多部门协作的流动人口妇幼保健服务机制，切实将流动人口孕产妇、儿童纳入妇幼保健目标人群，逐步实现公共卫生服务均等化目标，有效捍卫流动人口妇女儿童健康权益。

　　三、要精准把握妇幼卫生发展方向

　　(一)服从改革大局，争取生存空间

　　随着我国医药卫生体制改革的不断深化，妇幼卫生事业面临着机遇与挑战并存的现状。一方面，重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的启动使妇幼保健机构的公共卫生服务职能得到明确和加强，健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系的改革目标让妇幼保健网络建设迎来了发展的新契机;另一方面，公立医院改革、医疗保险管理机制的发展变迁又给妇幼卫生机构的发展前景带来了一系列不确定的因素。作为妇幼卫生工作的主体中坚力量，妇幼保健机构要牢牢把握医改的新形势、新动向，坚持“医疗和保健相结合”的原则，不断适应发展需要，调整管理思维，服从改革大局，把握市场脉搏，以勇于挑战，踊跃创新的姿态争取发展空间，积蓄发展动力，谋划发展篇章。

　　(二)重视技术提升，加强内涵建设

　　“医疗和保健相结合”是妇幼保健机构的既定发展方向，为此，我们要高度重视技术提升，逐步加强内涵建设，全面提高医疗保健服务能力。一要加强妇幼卫生人才队伍建设。通过临床进修、集中培训、岗位培训、远程教育等多种方式，广泛开展妇幼卫生人员在职培训，推广以孕产妇和儿童健康管理、妇女儿童常见病防治以及出生缺陷三级防治措施等为主要内容的专业技能，提高队伍整体素质。同时,重视专业技术人员学历教育、专科深造，加强妇幼卫生师资队伍和学科建设，培养重点学科带头人。二要以机构标准化建设为契机加强内涵建设。鹤城区妇幼保健院经过多年努力，已顺利实现整体搬迁，通过二级评审，各项软、硬件指标均已达到新高峰，但整体实力和其他先进地区同级兄弟单位相比还有一定差距。下一步，要进一步深化机构内涵建设，加快标准化、规范化管理步伐，开展二级甲等妇幼保健院达标工作，通过科学管理，进一步提高医疗保健服务技术。

　　(三)突出妇幼特色，抓实健康管理

　　妇幼卫生属性是公共卫生，“面向群体、保健与临床相结合”是几十年妇幼卫生工作实践总结出来的有效服务模式。我们要坚持发展这一特色模式，加强妇幼优势专科体系建设，打造“品牌”效应，带动整体发展。**区妇幼保健院要进一步巩固儿童保健合格县创建成果，重点发展儿童营养、发育评价、家庭育儿技能、心理行为指导、高危儿管理、亲子活动等新项目，着力开设青春期门诊、更年期门诊、遗传优生门诊等特色保健服务，紧紧围绕“三个中心”建设，抓实妇幼健康管理，构造全新、健康、可持续发展平台。

　　同志们，做好妇幼卫生工作是促进经济发展和社会文明进步的重要举措，是构建社会主义和谐社会的根本要求，对保障妇女儿童身心健康，提高全民族人口素质有着重大的深远意义。我希望，全体妇幼工作者扎扎实实地做好妇幼卫生这项关系民生、关系发展、关系稳定的重要工作，为加快**区经济社会发展作出积极贡献!