维普资讯 http://www.cqvip.com 广番医学２００７生 ２ 结果 星 ２鲞笙 １２２９ 提高、不安全性行为有所改变。从最近一次性服务中使用安 全套率就可以看出：干预前是６７．６６％，干预后上升为 基线调查１２２家娱乐场所，其中高档场所６ ２．１一般情况９１．５７％；现场测试安全套正确使用率达到９２．７７％。与王红 芳等 的报告一致。 家，中、低档１１６家，服务小姐３８０人。外展服务干预后调查娱 乐场所１０８家，其中高档场所５家，中、低档１０３家，服务小姐 通过在娱乐场所进行外展服务，项目健康教育员与服务 小姐建立了信任关系，了解服务小姐的工作环境和健康需求， 及时提供性病诊疗和生殖健康服务，满足了服务小姐的健康 需求，使小姐的性病患病率和ＨＩＶ感染率有所下降。性传播 感染、患病率变化从２０．２６％下降为１２．１０％；ＨＩＶ阳性检出从 ３例下降为检出２例，说明外展服务的干预方式有明显效果。 由于娱乐场所服务小姐的流动性大，在开展外展服务时， ４３８人。发放安全套４．５万只，宣传材料３ ９５２份，接受艾滋病 自愿咨询检测（ＶＣＴ）８１８人次。超过６０％的服务小姐定期到 妇科、性病门诊体检，体检人数５３７人。 ２．２干预前、后服务小姐安全套使用率、正确使用技能知晓 率比较 （１）干预前调查服务小姐２０１人，干预后调查２４９ 人。最近一次性行为中使用安全套：干预前有１３６人使用，占 总数的６７．６６％；干预后有２２８人使用，占总数的９１．５７％。 （２）掌握安全套的正确使用技能：干预前有１７５人掌握，占总 需根据不同类型场所，调整外展服务次数，同时注意结合同伴 教育，以提高外展服务干预的效果。由于从事性服务活动在 我国法律是禁止的，因此，服务小姐的性服务是处于地下隐蔽 数８７．０６％；干预后有２３１人掌握，占总数的９２．７７％。（３）认 为使用安全套能预防艾滋病知晓情况：干预前１７１人知晓，占 总数８５．０７％；干预后有２２３人知晓，占总数８９．５６％。 ２．３干预前、后服务小姐性病艾滋病感染率比较 干预前抽 检服务小姐３８０人，其中ＳＴＩ感染７７人占总数２０．２６％；ＨＩＶ 感染３人，占总数的０．７９％；干预后抽检４３８人，其中ＳＴＩ感染 ５３人，占总数的１２．１０％；ＨＩＶ感染２人，占总数的０、４６％。 状况，而外展服务则主要是改变服务小姐的不安全性行为，降 低ＨＩＶ在服务小姐和性伴间的传播。所以，为确保控制性病 艾滋病流行蔓延，外展服务干预工作将是长期和艰巨的。 参考文献 ［１］ 高树厚，梁富，亢风琴，等．利用外展服务对公共娱乐场所“服务 小姐”性行为干预效果研究分析［Ｊ］．中国健康教育，２００５，２１ （５）：３８１—３８３． ３讨论 外展服务健康教育干预模式是近几年从国外引进中国， 进行性病艾滋病干预工作当中来的 。为了探讨这种干预模 式的可行性、有效性，本课题根据当地具体情况，以健康行为 改变理论健康信念理论（ＨＢＭ）、知信行理论（ＫＡＢＰ）、行为转 变理论（ＹｒＭ）为基础，依托医院妇产科、性病门诊，深入娱乐 场所对服务小姐开展性病艾滋病干预的外展服务工作。 在外展服务干预过程中，通过性病艾滋病咨询、安全套推 广促进和诊疗服务 ，多数服务小姐的艾滋病知识水平有所 ［２］ 吴尊友。柔克明。刘树森，等．娱乐场所服务小姐预防艾滋病性病 干预工作指南［Ｃ］．中国疾病预防控制。２００４：６． ［３］ 王红方，陈仲丹。周２８６—２８８． 旺。等．外展服务方式对公共娱乐场所性服 务小姐行为转变之效果评价［Ｊ］．中国艾滋病性病。２００４。１０（４）： ［４］杨凭，苏晓红，尹跃平。等．对城市娱乐场所小姐开展性病干预 （收稿日期：２００７—０５—２０修回日期：２００７—０６—１８） 服务模式探讨［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００５，ｌ１（３）：１９５—１９７． 加权ＴＯＰＳＩＳ法在综合评价食品卫生监督工作中的应用 孟雪晖 冯启明 ５３００２１） （广西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室，南宁市【摘要】 目的探讨食品卫生监督工作的综合评价方法。方法 应用加权ＴＯＰＳＩＳ法对广西某市２００１—２００５年食品卫生 监督工作情况进行综合评价。结果应用上述方法对该市食品卫生监督年度间工作评价的优劣顺序与实际情况相符。结论 加权ＴＯＰＳＩＳ法综合考虑了评价指标的重要性和趋向，提高了分析效能，使评判结果更为合理准确。 【关键词】加权Ｔｏｐｓｉｓ法；食品卫生；卫生监督 【中图分类号】 Ｒ １５５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）０８．１２２９－０２ 据 。此法是一种人们经常使用的综合评价方法之一，但是 在目前应用ＴＯＰＳＩＳ法的大多文献中，却不考虑指标权重的大 小。事实上综合评价是对多个指标进行总评价的科学方法， ＴＯＰＳＩＳ（ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｏｒｄｅｒ ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｂｙ ｓｉｍｉｌａｒｉｔｙ ｔｏ ｉｄｅａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）模型法是一种多目标决策模型，是基于归一化后的原 始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案与最劣方案，然后获 得某一方案与最优方案和最劣方案间的距离，从而得出该方 案与最优方案的接近程度，并以此作为评价各方案优劣的依 不考虑指标权重的大小等同于认为所有的参评指标的重要性 相同，这在大多数情况下是不符合实际的。如果能在应用 ＴＯＰＳＩＳ法时结合指标的权重，加之ＴＯＰＳＩＳ法本身具有的能充 ※在读硕士；△通信作者 维普资讯 http://www.cqvip.com ｌ２３０ Ｍｅｄｉｃａｆ ＪｏＵ，ｔ＇ｌｌＯ．ｆ，Ａｕｇ．２００７，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．８ 分利用样本资料反映的信息的优点，则评价结果会更加合理 可信 。鉴于此，本文将试用加权ＴＯＰＳＩＳ法综合评价食品卫 生监督工作情况，了解其可行性和实用性。 ２方法和结果 按照ＴＯＰＳＩＳ法的基本步骤和方法 ，分析如下： ２．１ 建立数据矩阵，使指标具有趋同性２Ｏ０１—２００５年该市 １ 资料来源 根据２００１—２００５年广西壮族自治区某市食品卫生监督监 测年报表（卫统ｌ２表），选择能反映食品卫生监督工作质量的 监督率、监测合格率、食具监测合格率、体检率、卫生知识培训 合格率、“五病”检出率、行政处罚户次等主要指标进行数据汇 总、分析和评价。 食品卫生监督监测情况见表１。其中“五病”检出率和行政处 罚户次为低优指标，其数值越大，表示工作效果越差。为达到 同趋势要求，将低优指标以倒数法转换为高优指标（为减少计 算误差，倒数值乘以１００）。其余５项均为高优指标。转化后 数据矩阵记为ｘ。 表１ ２００１—２００６年广西某市食品卫生监督监测情况 ，１．０８ ８４．２４ ４５．９３ ９６．６３ ９５．４０、 Ｉ 计算公式为： Ｘ＝， Ｉ １．０５ ８１．３８ ４８．７２ ９５．３４ ９７．３９ Ｉ １２．３５ ７９．５２ ３８．７９ ９７．７３ ９６．４２ ｆ Ｌ３．１０ ８２．２ｌ ５２．２０ ９４．３７ ９９．７０ Ｊ Ｄ． √手 （Ａ ’一Ａ ） Ｄ ｉ一： Ｇ‘ 布３讨论 ２．２数据归一化处理，原始数据归一化后的数据矩阵记为Ａ。 ｒ０．２２８ ８ ０．４５７ ９ ０．４４０ ７ ０．４５２ ６ ０．４３６ ２１ １ ０．２２２ ４ ０．４４２ ３ ０．４６７ ４ ０．４４６ ５ ０．４４５ ３ ｌ Ａ＝ ０．４９７ ８ ０．４３２ ２ ０．３７２ ２ ０．４５７ ７ ０．４４Ｏ ９ 从上述排序结果可见，２００１—２００５年间，该市食品卫生监 督工作基本呈逐年上升趋势，２００５年最好，２００２年最差。评价 １【０．６５６ ７ ０．４４６ ８ ０．５００ ８ ０．４４２ ０ ０．４５５ ９ Ｉ Ｊ ０．４６８ ｌ ０．４５６ ４ ０．４４４ ９ ０．４３６ ９ ０．４５７ ３ 其中使用的公式为：Ａ ＝— ＿Ｌ 结果与实际情况相符。２００４年该市争创区级卫生城市，在各 级领导的重视下食品卫生工作抓得较好，给２００５年的工作开 展打下了一定基础。说明了该法具有较强的准确性和实用 √车 ｉ：１，２，…ｎ为所评价的年份数，此处ｎ＝５ ｊ＝１，２，…Ｉｎ为所评价的指标个数，此处Ｉｎ＝７ 性，值得推广。 目前评价食品卫生监督工作的方法有很多：综合指数法、 层次分析法、密切值法、模糊综合评价法、灰色系统法等，这些 方法各具特色，各有利弊。本文引入权重，充分体现各评价指 ２．３确定指标最优值和最劣值，分别构成最优值向量Ａ’和 最劣值向量Ａ’。 Ａ’＝ｆ０．６５６ ７ ０．４５７ ９ ０．５００ ８ ０．４５７ ７ ０．４５７ ３ 标的相对重要性，然后将权重引入ＴＯＰＳＩＳ法，提高了分析效 能，使评判结果更为合理准确。该法原理清晰、对数据分布、 样本含量和指标多少无严格限制、计算简便、结果直观明了、 ０．８０４ ７ ０．５２５ １） Ａ一＝（０．２２２ ４ ０．４３２ ２ ０．３７２ ２ ０．４３６ ９ ０．４３６ ２ ０．１５８ ４ ０．３６７ ６） 易于理解具有很强的实用性，是综合评价食品卫生监督工作 的一种好方法。 参［１］裘炯良，郑２．４确定各个评价指标的权重（ｇ，ｒ．），结合当地的实际情况经 过食品卫生监督专家的评定，给这７项指标赋予的权重分别 为： ｇ，ｒＩ＝０．１９ ｇ，ｒ２＝０．２２ ｇ，ｒ３＝０．１３ ｇ，ｒ４＝０．１３ ｇ，ｒ５＝０．１２ ｇ，ｒ６＝０．１０ ｇ，ｒ７＝０．１１ 考文献 剑．ＴＯＰＳｌＳ法在出入境检验检疫系统医学媒介生 ２．５计算评价单元的距离（Ｄ 和Ｄ，一）与相对接近程度 物截获绩效综合评价中的应用［Ｊ］．中国媒介生物学及控制杂 志，２００６，１７（１）：３１—３３． （ｃ ）。按接近程度大小对各评价单元优劣进行排序，ｃ值越 大表明越接近最优水平，见表２。 表２各年度指标值与最优值的相对接近度及排序 ［２］刘继斌，曲成毅，王瑞花．基于属性ＡＨＭ的Ｔｏｐｓｉｓ综合评价及其 应用［Ｊ］．现代预防医学，２１３１１６，３３（１Ｏ）：ｌ ８６２一ｌ ８６３． ［３］ 孙振球．医学统计学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社。２００５：５１４— ５１８． （收稿日期：２００７—０５—２０修回日期：２００７—０６—１４）