执业助理医师临床执业助理医师模拟题2021年(434)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2021年(434)

(总分83.35,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是 A. 青年女性多见

B. 属于自身免疫性疾病

C. 抗Sm抗体是其标记性抗体 D. 所有患者抗核抗体均为阳性 E. 主要的治疗手段是糖皮质激素

2. 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 A. 遗传 B. 病毒感染 C. 紫外线照射 D. 雌激素 E. 胰岛素

3. 患者女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A. 非甾体抗炎药 B. 抗生素 C. 免疫抑制剂 D. 糖皮质激素 E. 柳氮磺胺吡啶

4. 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 A. 环形红斑 B. 结节性红斑 C. 面部蝶形红斑 D. 多形性红斑 E. 网状青斑

5. 患者女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液.X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑 A. 结核菌感染

B. 肾小球肾炎急性发作 C. 系统性红斑狼疮 D. 再生障碍性贫血 E. 恶性肿瘤

6. SLE病人典型的面部表现为 A. 痤疮 B. 湿疹 C. 蝶形红斑 D. 色素沉着 E. 紫癜

7. 系统性红斑狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为 A. 环磷酰胺 B. 甲氨蝶呤 C. 长春新碱 D. 硫唑嘌呤 E. 雷公藤 8. 患者女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是 A. 多发性肌炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 过敏性紫癜

9. 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A. 减轻心肌损害

B. 防止肾纤维化与肾功能恶化 C. 减轻血管炎性损害

D. 防止中枢神经系统损害 E. 增加血小板，防止溶血

10. 患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A. 肾小球肾炎急性发作 B. 恶性肿瘤颅内转移 C. 系统性红斑狼疮

D. 结核性胸膜炎和心包炎 E. 再生障碍性贫血

11. 患者女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应 A. 加大激素用量 B. 加用免疫抑制剂 C. 加抗疟药

D. 加用雷公藤总苷 E. 加利尿剂 12. 患者女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑 A. 风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎 D. 关节型过敏性紫癜 E. 原发性肾病综合征

13. 风湿热诊断指标的主要表现 A. 发热 B. 关节酸痛 C. 肝大

D. 皮下结节 E. 手足震颤

14. 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是 A. 抗核抗体

B. 抗双链DNA抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗SSA抗体

E. 抗中性粒细胞胞质抗体

15. 患者男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是 A. 日光性皮炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 免疫性血小板下降 E. 急性肾小球肾炎

16. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A. 非甾体抗炎药 B. 磷酸氯喹 C. 雷公藤多苷 D. 环磷酰胺 E. 泼尼松

17. 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A. 心脏 B. 肾 C. 肺 D. 肝 E. 胰腺

18. 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是 A. 心肌炎 B. 心内膜炎 C. 心包炎

D. 心功能不全 E. 心律失常

B1题型

1. 风湿热链球菌感染的证据是 A. 发热 B. 关节痛

C. 皮下结节 D. ASO增高 E. 血沉增快

2. 有利于诊断风湿热的主要表现是 A. 发热 B. 关节痛 C. 皮下结节 D. ASO增高 E. 血沉增快

A3/A4型题

1. 患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。最可能的诊断是 A. 类风湿关节炎 B. 败血症 C. 皮肌炎

D. 系统性红斑狼疮 E. 急性肾小球肾炎 2. 患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑 A. 风湿性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮

D. 慢性肾小球肾炎急性发作 E. 干燥综合征

3. 患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。为缓解病情，首选的药物是 A. 抗生素 B. 糖皮质激素 C. 非甾体抗炎药 D. 镇痛药 E. 抗疟药 4. 患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型51个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为 A. 抗疟药+双氯酚酸

B. 非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素 C. 糖皮质激素+甲氨蝶呤 D. 雷公藤+柳氮磺吡啶 E. 糖皮质激素+环磷酰胺

5. 患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是

A. 抗核抗体 B. 抗JO-1抗体 C. 抗Scl-70抗体 D. 类风湿因子

E. 抗中性粒细胞胞质抗体