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骨科选择题库完整

来源:帮我找美食网
1、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折 答案E

2、“浮髌征〞阳性,见于膝关节 A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节粘连 答案B

3、骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合〞检查 A.病理检查 B.实验室检查 C.关节镜检查 D.电生理检查 E.神经系统检查 答案A

4、肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确 A.肱骨下1/3部位CT B.肱骨全长的X线正侧位 C.肱骨下1/3为中心MRI

D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位 E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片 答案D

5、所谓单腿站立试验,是用来测试 A.腰部是否有侧突畸形 B.下肢长短是否等长

C.髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D.臀大肌是否瘫痪 E.髋关节是否强直 答案C

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6、以下哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸 A.类风湿性脊柱炎 B.青年性驼背 C.佝偻病 D.姿势性驼背 E.脊柱结核 答案E

7、了解下肢和足血循环,最重要的检查是 A.足趾能主动活动 B.足是否肿胀或发凉 C.足趾被动活动是否疼痛 D.足背动脉触诊 E.腹动脉触诊 答案D

8、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的病症,应采用 A.皮牵引

B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位 C.髓针固定 D.石膏外固定 E.夹板固定 答案C

9、治疗骨折不可轻易切开复位固定,最主要的原因 A.易损伤大血管,引起肢体坏死 B.损伤神经,引起肢体瘫痪 C.术中发生意外

D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合 E.手术后发生感染,形成骨髓炎 答案D

10、骨折引起脂肪栓塞是由于 A.病人肥胖 B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用 E.静脉压力增高 答案C

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11、骨折功能复位标准,正确的说法是 A.长骨干横骨折对位至少达3/4 B.下肢侧方成角移位不需矫正 C.前臂双骨折只需对位良好 D.下肢缩短移位成人不超过2cm E.旋转移位必须矫正 答案E

12、股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么 A.包括胫骨上1/3在的膝关节正侧位X线片 B.包括膝关节在的股骨下1/3正侧位X线片 C.股骨下1/3横断面的CT D.检查有无骨摩擦音 E.检查有无异常活动 答案B

13、颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查 A.胸椎的X线平片 B.颈椎的X线平片 C.颈椎的MRI D.胸椎的MRI E.全身详细的体检 答案C

14、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确确实定脊髓损伤的平面 A.检查感觉平面 B.检查肢体的运动 C.检查肢体的温度 D.MRI检查 E.X线平片 答案D

15、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项 A.测体温 B.拍X线片 C.超声探查 D.局部检查

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E.分层穿刺 答案E

16、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤,致指深、浅屈肌腱损伤,来院首先应进展的检查是

A.详细检查伤口情况 B.有无骨折存在 C.手的休息位有无改变 D.手的功能位 E.有无指神经损伤 答案C

17、患者,1小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是 A.足部有否主动活动 B.触诊足背和胫后动脉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.检查肢体感觉有无缺失 E.立即做X线检查 答案B

18、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明 A.髋关节活动受限 B.右下肢有放射性疼痛 C.右侧髂腰肌受刺激 D.右股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激 答案C

19、颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5缀 答案A

20、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级 A.0级

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B.1级 C.2级 D.4级 E.5级 答案A

21、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是 A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合 答案B

22、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B.观察2天,视情况采用相应措施 C.手术探查,手术治疗。 D.应用血管扩剂 E.臂丛麻醉 答案A

23、男性患者,因外伤致股骨外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 A.骨化性肌炎 B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节僵硬 E.膝关节外翻畸形 答案C

24、男性,26岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4Cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是 A.短缩移位 B.混合移位 C.侧方移位 D.成角移位

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E.别离移位 答案B

25、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢收旋位 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎一起 答案E

26、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 A.前臂软组织挫伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折 答案C

27、45岁男性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症 A.休克 B.泌尿系统感染 C.创口感染 D.疼痛 E.坠积性肺炎 答案A

28、40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用

A.手法复位,小夹板固定 B.手法复位,石膏外固定 C.切开复位,固定加外固定 D.切开复位,外固定

E.切开复位,植骨、固定加外固定 答案E

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29、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A.血肿吸收 B.组织坏死 C.伤口严重化脓感染 D.气性坏疽 E.骨筋膜室综合征 答案D

30、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是 A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤 答案C

31、50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A.年龄较大

B.骨折段血液供给缺乏 C.伤口有感染 D.周围软组织挫伤严重 E.骨折复位不良 答案B

32、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是 A.远侧端向掌侧移位 B.远侧端向尺侧移位 C.远侧端向桡侧移位 D.近侧端向掌侧移位 E.近侧端旋转移位 答案A

33、Colles骨折远段的典型移位,是 A.远侧端向尺侧移位

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B.近侧端向背侧移位 C.远侧端向背侧移位 D.近侧端向尺侧移位 E.近侧端向桡侧移位 答案C

34、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于 A.胸大肌牵拉 B.背阔肌牵拉 C.大圆肌牵拉

D.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉 E.肱桡肌牵拉 答案D

35、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗 A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗

E.夹板固定或石膏固定 答案E

36、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是 A.右腕关节脱位 B.右舟状骨骨折

C.右腕Colles(科雷)骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右腕关节挫伤 答案C

37、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 A.继续夹板固定

B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加结实的外固定 C.改为石膏外固定 D.改为牵引固定

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E.手术切除硬化骨,钢板固定加结实的外固定 答案B

38、男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是 A.手指不能靠拢 B.伸指,伸腕功能丧失 C.屈指,屈腕功能丧失 D.屈指伸指功能丧失

E.伸腕功能存在,伸指功能丧失 答案B

39、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是 A.小夹板同定,3周后再手术治疗 B.石膏管型固定,3周后再手术治疗 C.持续骨牵引治疗 D.手术切开复位固定加固定 E.待骨折愈合后,再行矫形手术 答案D

40、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜 A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板固定 D.钢板固定+植骨

E.钢板固定加植骨加石膏外固定 答案E

41、老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37 9℃ 前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如,应考虑 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.开放性骨折 D.正中神经损伤 E.前臂肌腱损伤 答案C

42、4岁幼儿,摔倒后肩锁部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断

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A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 答案C

43、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角 A.小于10° B.小于15° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 答案E

44、股骨头血液供给的主要来源,是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股,外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支 答案C

45、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于 A.胫腓骨折的复位和固定 B.胫骨骨折的复位和固定 C.腓骨骨折的复位和固定 D.彻底清创,确保伤口一期愈合 E.骨牵引,待伤口二期愈合 答案D

46、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是 A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大 C.暴力间接的通过腓骨传导 D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持 E.胫骨在解剖上多有变异 答案A

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47、股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于 A.股二头肌的牵拉 B.腓肠肌的牵拉 C.半腱肌的牵拉 D.半膜肌的牵拉 E.缝匠肌的牵拉 答案B

48、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显

D.骨摩擦音,骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位 答案E

49、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是 A.腓骨闭合性骨折 B.胫腓骨闭合性双折 C.胫骨骨折 D.左小腿软组织损伤 E.左小腿下1/3软组织挫伤 答案A

50、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 A.骨折处血液供给差 B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做固定 答案C

51、胫腓骨骨折,行切开复位钢板固定,手术完毕时,因肿胀重,力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最正确方法是 A.尽力直接缝合 B.暂不缝合,做延期缝合 C.开放换药,直到愈合

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D.两侧做减切口,缝合原创口

E.两侧做减切口,缝合原创口,减切口处,游离植皮覆盖 答案E

52、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是 A.股骨下段开放性骨折 B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克 D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E.股骨下段开放性骨折伴休克 答案C

53、25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗 A.手法复位,牵引固定 B.手法复位,石膏外固定 C.加强营养,促进骨愈合 D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加结实外固定 答案E

54、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是 A.软组织挫伤 B.血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D.股骨下1/3骨折 E.股动脉损伤 答案C

55、76岁老人,平素安康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最适宜 A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术 答案E

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56、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

A.持续皮牵引固定6~8周 B.皮牵引6~8周后,三刃钉固定 C.立即手术行三刃钉固定 D.髋人字石膏固定 E.夹板固定 答案A

57、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是 A.右股骨干骨折 B.右髋骨折 C.右髋脱位 D.右股骨颈骨折 E.右粗隆间骨折 答案D

58、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想 A.蚌式石膏固定 B.仅卧床休养即可 C.骨盆悬吊牵引 D.切开复位 E.手法复位夹板固定 答案B

58、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即 A.结扎髂外动脉 B.结扎髂动脉 C.结扎髂总动脉 D.结扎髂髂外动脉 E.结扎髂髂外动脉和静脉 答案B

59、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A.采用橡皮导尿管导尿 B.采用金属导尿管导尿 C.膀胱穿刺

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D.膀胱造瘘 E.尿道吻合术 答案E

60、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的表达,以下哪项是错误的 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 答案B

61、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是 A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失、 D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失 答案C

62、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是 A.骨盆骨折一尿道损伤一休克 B.休克一尿道损伤一骨盆骨折 C.休克一骨盆骨折一尿道损伤 D.尿道损伤一休克一骨盆骨折 E.同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折 答案B

63、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑 A.导尿管插入深度缺乏 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 答案D

64、女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈缓和性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

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A.口服A、P、C B.冬眠疗法 C.使用抗生素 D.物理降温 E.以上都不是 答案D

65、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是 A.石膏领固定 B.颅骨牵引固定 C.吊带牵引 D.环枕固定术 E.切开复位固定 答案B

66、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑 A.颈椎间盘突出症 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤 答案B

67、男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,C.T片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 A.自身功能复位 B.双踝悬吊复位 C.椎板切除减压术 D.两桌法复位 E.椎管侧前方减压术 答案E

68、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是 A.迟发性血肿压迫 B.椎管纤维质增生压迫 C.脊髓血运障碍

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D.黄韧带增厚 E.环椎迟发性前脱位 答案E

69、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位.屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在 A.2~3颈椎之间 B.3~4颈椎之间 C.4~5颈椎之间 D.5~6颈椎之间 E.6~7颈椎之间 答案E

建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍 70、现场搬运的正确方法 A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法

71、经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管的移位情况,以下哪项检查是最有价值的 A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影 E.X线断层摄影

72、除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是 A.抗生素 B.止痛剂

C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 D.防止褥疮 E.留置尿管 答案 AAC

73、肩关节脱位最多见的类型是

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A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型 答案A

74、髋关节脱位的最多见类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.中心型脱位 D.合并髋臼骨折的脱位 E.合并股骨头骨折的脱位 答案B

75、发生脱位率最高的关节是 A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.膝关节 E.骶髂关节 答案A

76、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择 A.Aillis法手法复位

B.复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周 C.早期进展股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死 E.即刻手术切开复位 答案E

77、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的 A.肿胀,畸形,功能障碍 B.压痛,肿胀,淤斑 C.畸形,反常活动,关节空虚 D.畸形,反常活动,弹性固定 E.畸形,弹性固定,关节空虚 答案E

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78、某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是 A.屈曲外展,外旋 B.屈曲收,旋 C.方肩 D.肩过度后伸 E.肩过度膨隆 答案C

79、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是 A.肘关节脱位 B.桡骨头骨折 C.桡骨头半脱位 D.肌肉牵拉伤 E.尺骨鹰嘴撕脱伤 答案C

80、30岁,男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:息肢短缩,呈屈曲、收、旋畸形,应首先考虑的诊断是 A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.坐骨神经损伤 答案C

81、单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生 A.手指过伸畸形 B.手指出现垂状指 C.手指的伸,屈功能丧失 D.手指屈曲功能丧失

E.手指远位指间关节屈曲功能丧失 答案E

82、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为 A.切割性和撕裂性两大类 B.完全性与不完全性断肢两大类 C.撕裂性和辗压性两大类 D.切割性和辗压性两大类

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E.局部离断和撕裂性离断两大类 答案B

83、右手环指远端缺损骨外露,以下哪种方法不适采用 A.缩短指骨,缝合皮肤 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位 答案B

84、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现.患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取 A.抬高患肢,保温 B.臂丛神经阻滞麻醉 C.应用抗凝溶栓药物

D.立即手术探查吻合的血管情况 E.继续观察 答案D

85、27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是 A.清创后,残端缝合

B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 C.包扎换药 D.立即行断肢再植术 E.清创后,做前臂分叉成形术 答案D

86、24岁男性,1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进展再植手术 A.吻合动,静脉一固定骨骼一修复肌腱 B.固定骨骼一修复神经,肌腱

C.固定骨骼一修肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口 D.修复肌腱一固定骨骼一修复神经一吻合动静脉一闭合创口 E.修复肌腱,神经一吻合动,静脉一固定骨骼一闭合创口 答案C

87、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm ×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉局部挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥

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A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B.清创后,行游离足背皮瓣移植 C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D.清创后,用全厚皮片植皮 E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植 答案A

88、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为 A.切割伤 B.刺伤 C.撕脱伤 D.压伤 E.复合伤 答案B

89、以下不是坐骨神经损伤表现的是

A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂 C.膝关节呈屈瞌状态,行走时呈震颤步态 D.足部出现神经营养性改变 E.小腿后外侧和足部感觉丧失 答案C

90、以下不是尺神经损伤表现的是 A.Froment征 B.手指收、外展障碍

C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍 D.小指爪形手畸形 E.拇指感觉消失 答案E

91、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是 A.胫前肌损伤 B.坐骨神经损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤

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E.胫后神经损伤 答案D

92、17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为 A.腓总神经损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.臂丛损伤 E.颅神经损伤 答案C

93、腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫 A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆椎 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根 答案C

94、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于 A.坐骨神经分布区 B.闭孔神经分布区 C.阴部神经分布区 D.股神经分布区 E.股外侧皮神经分布区 答案A

95、关于腰椎间盘突出症体征表达错误的选项是 A.腰椎侧突具有辅助诊断价值

B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限 C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛 D.大多数患者有肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性 答案E

96、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠 A.外伤史 B.X 线照像

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C.局部痛点普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验 E.股神经牵拉试验 答案C

97、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选 A.髋关节融合术 B.截骨术 C.人工关节置换术 D.关节清理术 E.钻孔减压术 答案C

98、治疗髌骨软骨软化症,以下哪项措施应慎用 A.制动休息 B.理疗 C.口服氨糖美辛 D.关节注射醋酸强地松龙 E.股四头肌运动练习 答案D

99、以下哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征 A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性 答案D

100、胫骨结节骨软骨病好发年龄是 A.6~9岁 B.10~11岁 C.12~14岁 D.15~17岁 E.18~20岁 答案C

101、以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎

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C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎 答案D

102、骨关节炎最常累及的关节是 A.腕关节,踝关节,远端指间关节 B.膝关节,肩关节,近端指间关节 C.腕关节,肘关节,近端指间关节 D.膝关节,髋关节,远端指间关节 E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节 答案D

103、腰椎间盘突出症与椎管肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 A.X线平片 B.X线造影 C.CT D.肌电图 E.超声波 答案C

104、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5—6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作 答案D

105、男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,壹体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸l椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为 A.外伤性颈髓损伤 B.颈椎脱位 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎肿瘤

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E.颈椎管肿瘤 答案C

106、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是 A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎 答案E

107、患者男性,20岁,青年工人,抬东西而致腰痛.右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为

A.腰椎间盘突出症 B.肌疝 C.腰肌筋膜炎 D.第三腰椎横突综合征 E.棘间韧带损伤 答案B

108、一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是

A.腰椎间盘脱出症 B.急性腰扭伤 C.脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎 E.腰肌劳损 答案B

109、患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为 A.颈椎增生 B.神经根型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感神经型颈椎病

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E.椎管肿瘤 答案C

110、一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是 A.美尼尔征 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.粘连性蜘蛛膜炎 答案D

111、患者男性,40岁,车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症 答案E

112、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为 A.腰椎间盘突出症 B.慢性腰肌劳损 C.腰椎骶化 D.类风湿性脊柱炎 E.骶椎裂 答案A

113、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最大可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰部肌筋膜炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 答案D

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114、颈椎病患者,MSl检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案 A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术 E.前路髓核摘除植骨术 答案E

115、女性,68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是 A.类风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.骨质疏松症 D.强直性脊柱炎 E.痛风 答案B

116、对于骨关节炎的治疗,优先考虑 A.对乙酰氨基酚 B.非甾体抗炎药 C.糖皮质激素 D.氨基葡萄糖 E.手术 答案A

117、以下哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是: A.局部骨质增生所致 B.关节周围组织肿胀所致 C.滑膜肥厚所致 D.膝外翻 E.膝翻 答案B

118、骨关节炎的主要病症是: A.疼痛 B.晨僵 C.关节肿大 D.休息痛

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E.关节畸形 答案A

119、以下哪项不是骨关节炎好发部位 A.膝关节 B.颈椎 C.腰椎 D.第一腕掌关节 E.肘关节 答案E

120、骨与关节结核的表现,以下哪项不正确 A.常形成流注脓肿 B.常形成窦道 C.死骨可经窦道流出

D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E.关节结核可出现梭形肿胀 答案D

121、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A.累及关节的数目 B.血沉是否正常 C.关节间隙是否狭窄 D.结核菌素试验 E.滑膜组织病理学检查 答案E

122、骨关节结核以下哪种情况,不适于手术治疗 A.有明显死骨,较大脓肿 B.经久不愈的窦道 C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒病症严重,衰弱,重度贫血 E.早期全关节结核,为了抢救关节功能 答案D

123、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是 A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影

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D.椎间隙是否狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度 答案D

124、关于脊柱结核的表达,正确的选项是 A.骨与关节结核中发病率最低 B.一般无脊柱畸形

C.疼痛是最先出现的病症,以夜间痛显著 D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征 E.一般没有低热、盗汗等全身病症 答案D

125、有关髋关节结核的描述,正确的选项是 A.多见于儿童 B.双侧发病居多 C.不会形成寒性脓肿 D.“4〞字试验阴性 E.髋关节过伸试验阴性 答案A

126、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A.一次穿入骨髓腔 B.一次穿入骨膜下 C.逐层穿刺 D.不可穿入骨髓 E.仅刺入软组织即可 答案C

127、化脓性关节炎经穿刺及关节注入抗生素治疗后,未能控制病症时,应当 A.调整抗生素种类

B.调整并加大抗生素全身用量 C.增加关节穿刺次数 D.增加关节抗生素用量 E.切开引流 答案E

128、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原那么,是 A.应尽量防止切开以免形成窦道 B.应待X线片显示骨质破坏时进展

C.临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

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D.在软组织可触及脓肿时方施行 E.待全身中毒病症改善后再施行 答案C

129、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓抽得脓液后,最关键的治疗措施是 A.屡次抽脓并注入抗生素

B.进展脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药 C.联合使用大量抗生素 D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折 答案C

130、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是 A.血行感染

B.脓肿穿破骺板进入关节 C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D.骨膜下脓肿破入关节 E.软组织脓肿破入关节 答案C

131、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是 A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用 C.脓肿容易局限和吸收 D.脓肿容易向软组织溃破 E.干骺端的骺板起屏障作用 答案E

132、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是 A.骨膜血管断裂 B.骨的滋养血管栓塞 C.脓肿直接破坏骨组织 D.病理骨折 E.身体抵抗力差 答案B

133、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A.白色葡萄球菌 B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

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D.大肠杆菌 E.肺炎双球菌 答案C

134、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A.机体抵抗力低 B.细菌毒力过于强大 C.治疗不及时和不恰当 D.局部血运不好 E.肢体活动过早 答案C

135、髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应 A.立即进展切开引流 B.立即进展病灶去除

C.应用抗结核药物2~4周后行病灶去除术 D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮 E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物 答案C

136、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型 B.全关节型早期 C.病灶有较大死骨 D.单纯滑膜型 E.窦道长期未愈合 答案D

137、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察 A.椎体破坏的程度 B.椎体破坏的数目 C.椎旁软组织阴影的形态 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度 答案D

138、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A.低热盗汗、乏力、食欲不振 B.贫血、血沉增快

C.腰痛、活动困难、棘突叩痛

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D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验阳性 答案D

139、女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核。已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原那么,是 A.待病情稳定后施关节融合术

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C.继续皮牵引3个月,防止关节活动 D.逐渐开场练习不负重关节活动 E.必须大运动量,加强练习关节活动 答案D

140、青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节间隙变窄,诊断考虑为 A.单纯骨结核 B.单纯滑膜结核 C.全关节结核 D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎 答案C

141、12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为 A.左膝关节结核性滑膜炎 B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D.左膝关节滑膜瘤 E.左膝关节类风湿性滑膜炎 答案A

142、一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为 A.髋关节类风湿性滑膜炎 B.髋关节结核性滑膜炎 C.髋关节一过性滑膜炎 D.髋关节风湿性滑膜炎 E.膝关节滑膜结核 答案B

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143、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用

A.继续抗结核药物+石膏床固定 B.更换抗结核药物治疗观察3个月 C.施行胸椎病灶去除及椎管减压术 D.施行胸椎融合术

E.采用椎管注射链霉素,每日1次,共3个月 答案C

144、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经病症,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A.病灶去除术 B.石膏背心 C.卧硬板床 D.冷脓肿穿刺 E.矫正驼背 答案C

145、第7、8胸椎结核病灶去除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力病症。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措旋是 A.非手术治疗,卧石膏床

B.以非手术治疗为主,必要时行病灶去除术 C.在抗结核药物保护下尽早行病灶去除术 D.按急症病灶去除术 E.后路植骨融合术 答案C

146、一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为 A.外伤性寰椎脱位 B.自发性寰椎脱位 C.咽后壁脓肿 D.寰枢椎结核 E.寰枢椎畸形 答案D

147、男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以 A.第3胸椎为中心

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B.第5胸椎为中心 C.第7胸椎为中心 D.第9胸椎为中心 E.第11胸椎为中心 答案B

148、5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节红肿、压痛。活动时疼痛剧烈。浮髌试验(±)。以下处理哪项欠佳 A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素 C.关节注射抗生素 D.全身支持疗法 E.立即切开引流 答案E

149、男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39 5℃,局部皮温高,深压痛。骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中,以下哪项是最关键的 A.联合应用大剂量抗生素 B.患肢制动

C.全身支持疗法,注意水电解质平衡 D.局部减压引流 E.防止外伤骨折 答案D

150、8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为 A.急性蜂窝织炎 B.化脓性膝关节炎 C.化脓性骨髓炎 D.滑囊炎感染

E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核 答案C

151、男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有寞道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合。但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即 A.瘘道切除,一期缝合 B.骨钻孔手术 C.死骨摘除,植骨术

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33 / 78

D.切开引流 E.瘘道搔刮术 答案D

152、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断 A.风湿性膝关节炎 B.化脓性膝关节炎 C.股骨下端化脓性骨髓炎 D.创伤性膝关节炎 E.股骨下端骨肉瘤 答案C

153、骨巨细胞瘤的性质,属于 A.良性 B.潜在恶性 C.恶性 D.高度恶性 E.性质不明 答案B

154、生性软骨瘤的治疗方案应选择 A.刮除植入松质骨 B.肿瘤段切除

C.必要时可行人工关节置换手术 D.截肢术

E.放疗、化疗、手术相结合 答案A

155、9岁1男孩.右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反响。诊断是 A.软骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨瘤 E.骨软骨瘤 答案C

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156、学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体:右股骨下端偏侧限局性隆起。皮温略高,皮浅薄静脉怒,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为 A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 答案C

157、17岁男患,诊断右股骨下端侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后。出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是 A.骨软骨瘤恶变 B.骨软骨瘤基底部折断 C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D.局部软组织挫伤 E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤 答案B

158、16岁男患,洗浴时无意中触及右大腿下端侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是 A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 答案B

159、病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择 A.截肢术 B.刮除植骨术 C.刮除骨水泥充填术 D.刮除灭活植骨术 E.刮除灭活骨水泥充填术 答案A

160、40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄.无骨膜反响。诊断为

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A.骨纤维异样增殖症 B.骨巨细胞瘤 C.嗜酸性肉芽肿 D.生软骨瘤 E.骨囊肿 答案B

161、35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛,查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能性最大的诊断是 A.骨囊肿 B.生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核 答案B

162、 最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是

A:手法复位、石膏外固定

B:手术切开复位、固定

C:Thomas架骨牵引

D:垂直悬吊牵引

E:外固定器

答案:D

163、下面哪项符合梨状肌综合征表现

A:正中神经受压

36 / 78

B:尺神经受压

C:桡神经深支受压

D:坐骨神经受压

E:腋神经受压

答案:D

164、 骨折治疗的原那么,以下哪项是正确的

A:复位,固定,外兼治

B:复位,固定,医患结合

C:复位,固定,功能操练

D:复位,固定,功能操练,外兼治

E:复位,固定,功能操练,中西医结合

答案:C

165、 虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是

A:拇指最大限度的外展,对掌位

B:拇指最大限度的后伸,对掌位

C:拇指最大限度的外展,后伸位

D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位

E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位

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答案:D

166、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在

A:颈椎

B:颈胸椎交界处

C:胸椎

D:胸腰椎交界处

E:腰椎

答案:D

167、 骨盆骨折最严重的并发症是:

A:腹膜后巨大血肿

B:膀胱尿道损伤

C:直肠损伤

D:腰骶神经丛损伤

E:功能障碍

答案:A

168、 腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理 A:吻合桡动脉,保持手部血供

B:桡动脉结扎,吻合正中神经

C:吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术

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D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎

E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理

答案:D

169、骨痂改造塑型到达临床愈合,主要依赖于

A:丰富的骨痂

B:局部良好的血供

C:采用中药外洗,理疗,推拿等

D:坚强的外固定

E:早期功能锻炼

答案:D

170、 搬运脊柱骨折病人的正确方法是

A:抬头、抬脚法

B:搂抱搬运法

C:半坐搬运法

D:平托搬运法

E:背运法

答案:A

171、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大

39 / 78

A:脓肿穿刺吸出

B:脓液逐渐自行吸收

C:脓肿发生钙化

D:脓肿破溃

E:脓肿被手术去除

答案:D

172、 诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是

A:详细询问病史与严格体检

B:X线平片

C:脊髓造影

D:MRI

E:CT

答案:A

173、 骨与关节结核的好发年龄为

A:新生儿

B:婴幼儿

C:儿童及青少年

D:中年

40 / 78

E:老年

答案:C

174、 在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

A:Hippocrates法

B:Kocher法

C:Stimson法

D:切开复位

E:中医伤科手法

答案:B

175、 手活动的中心和支柱是

A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨

B:拇指,第一掌骨和大多角骨

C:示指,舟状骨和月骨

D:中指,环指和头状骨

E:小指,第4,5掌骨和钩状骨

答案:A

176、疲劳骨折最易发生的部位是

A:尺骨与桡骨

41 / 78

B:第二,三跖骨

C:胫骨干下1/3

D:腓骨干上1/3

E:股骨下端

答案:B

177、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是

A:坐骨神经疼痛

B:梨状肌综合征无腰部疼痛

C:直腿抬高加强试验〔+〕

答案:C

178、 女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是

A:髋关节脱位

B:髋关节骨折

C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤

D:髋关节脱位合并股神经损伤

E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤

答案:C

42 / 78

179、 男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是 A:继续观察

B:桡神经松解术

C:正中神经探察术

D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指

E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指

答案:A

180、 在先天性脊柱侧弯病因中,以下哪项是常见的?

A:姿势性脊柱侧弯

B:功能性脊柱侧弯

C:楔形椎体

D:神经源性脊柱侧弯

E:胸源性脊柱侧弯

答案:A

181、大鱼际肌萎缩提示

A:尺神经损伤

B:正中神经损伤

C:桡神经浅支损伤

43 / 78

D:桡神经深支损伤

E:尺神经运动支损伤

答案:B

182、 强直性脊柱炎的好发年龄是

A:16~30岁

B:30~35岁

C:35~45岁

D:46~55岁

E:56~65岁

答案:A

183、 右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是

A:指间关节损伤

B:肌腱粘连或挛缩

C:神经性麻痹

D:皮肤疤痕挛缩

E:屈指肌腱痉挛

答案:C

184、 肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤?

44 / 78

A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失

B:拇指不能收,夹纸试验异常

C:手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲

D:肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失

E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝

答案:A

185、 骨骺别离最常见的原因是

A:炎症引起

B:关节脱位

C:骨发育不良

D:外伤造成

E:系统性疾病的局部表现

答案:D

186、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是

A:正中神经损伤

B:尺神经损伤

C:桡神经损伤

D:前臂侧皮神经损伤

45 / 78

E:正中神经+尺神经损伤

答案:E

187、 股骨颈骨折的典型表现是

A:患脂髋屈曲、外展外旋

B:患肢缩短、外旋

C:患肢旋、收

D:患肢髋屈曲、旋

E:以上均不是

答案:B

188、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是

A:骨盆牵引

B:骨折处垫厚枕复位

C:局麻下手法复位

D:手术切开复位

E:双踝悬吊法复位

答案:D

189、 髋关节后脱位时患肢的畸形是

A:患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形

46 / 78

B:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形

C:患肢缩短,髋关节屈曲,收、旋畸形

D:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、旋畸形

E:患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移

答案:C

190、 提高对腰椎间盘突出诊断的准确性,确定手术部位的特殊检查是

A:椎管造影

B:B超检查

C:MR检查

D:CT检查

E:可视性椎间盘造影

答案:E

191、 临床上骨折最常见的移位形式为

A:缩短移位

B:侧方移位

C:别离移位

D:旋转移位

E:混合型移位

47 / 78

答案:E

192、 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:

A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送

C:一人抱起伤员放于门板担架上后送

D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送;答案:B; 193、 类风湿性关节炎往往是 A:单关节疼痛 B:发病急,病程开展快 C:多关节性疼痛 D:以脊柱小关节痛为主 E:好发于老年人 答案:C

194、 腰椎间盘突出症,早期根本的活动方法是: A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗 D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼 答案:D

195、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要

48 / 78

A:拍摄骨折局部的正位和侧位片

B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节 C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节

D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以比照 E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片 答案:C

196、 48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉固定术,1年前开场右髋部疼痛,跛行,最可能出现的问题是: A:骨折未愈合 B:股骨头缺血性坏死 C:创伤性关节炎 D:髋关节感染 E:再骨折 答案:B

197、脊柱结核最严重的并发症是: A:窦道形成,混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫

E:骨骺受累时可影响生长发育 答案:D

198、颈脊柱中活动围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段

49 / 78

D:下颈段 E:整段颈椎 答案:B

199、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 答案:B

200、肘关节脱位的正确治疗: A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B:均应手术

C:手法复位,石膏托90度固定6周 D:手法复位,石膏托90度固定3周 E:手法复位次日即开场局部按摩治疗 答案:D

201、易造成骨折不愈合的因素是: A:高龄 B:糖尿病 C:骨折部位血肿 D:骨折间有软组织嵌入 E:畸形位置固定 答案:D

202、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

50 / 78

A:股骨颈位于关节囊

B:髋关节活动多,负重大,易受损伤 C:骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔 D:股骨颈血供差,抵抗力低 E:抗生素治疗不及时,经血液传播 答案:A

203、“竹节样〞脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤 答案:A

204、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A:采用橡皮导尿管导尿 B:采用金属导尿管导尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘘 E:尿道吻合术 答案:E

205、 腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性

51 / 78

E:直腿抬高试验及加强试验阳性 答案:E

206、 关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率 A:活动期加速

B:除儿童外,一般无异常 C:除老年病入外,一般均加速 D:各期结核均加速 E:血沉正常可排除结核 答案:A

207、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨颈在关节 D:股骨颈血液供给不良 E:髋关节负荷大,易受伤 答案:C

208、 男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是: A:静脉肾盂造影 B:放置导尿管 C:膀胱镜检查 D:逆行性输尿管造影 E:腹部及盆腔B超 答案:B

209、 中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是

52 / 78

A:向掌侧成角移位 B:向背侧成角移位 C:向侧成角移位 D:向外侧成角移位 E:向背,侧成角移位 答案:B

210、干骺端骨折的功能复位要求 A:侧方移位应100%纠正

B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右 C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右 D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右 E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右 答案:B

211、骨折后,反复整复的最严重的并发症是: A:骨折移位

C:骨折端刺破皮肤骨外露 D:骨折延迟愈合 E:皮肤坏死 答案:B

212、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为 A:粉碎性骨折 B:开放性骨折 C:病理性骨折 D:闭合性骨折 E:嵌顿性骨折 答案:B

53 / 78

213、 类风湿性关节炎引起关节强直的原因是 A:长期置于畸形位 B:皮肤瘢痕挛缩 C:软骨坏死

D:关节周围软组织挛缩 E:关节面上形成纤维性粘连 答案:E

214、以下哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸 B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸 答案:E

215、以下哪种情况骨折愈合快? A:胫骨干中,下1/3骨折 B:儿童骨折

C:牵引过度,骨折段别离移位 D:软组织嵌入 E:反复手法复位 答案:B

216、不常见的骨盆骨折并发症是 A:腹膜后血肿 B:输尿管损伤 C:膀胱损伤

54 / 78

D:直肠损伤 E:腰骶神经损伤 答案:B

217、最可能发生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鹰嘴骨折 E:Colles骨折 答案:A

218、脊髓震荡病人以下哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉 B:损伤平面以下的运动 C:脊髓的组织形态学 D:损伤平面以下的括约肌功能 E:损伤平面以下的反射 答案:C

219、腓总神经损伤可出现 A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:马蹄翻畸形 E:仰蹄畸形 答案:D 220、手的功能位

A:手部各关节均屈曲呈握拳位

55 / 78

B:手部各关节伸直,各指均分开 C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位 D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状

E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位 答案:E 221、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:带蹬吊带 D:小夹板 E:管形石膏 答案:B

222、骨盆骨折最危险的并发症是 A:盆腔出血 B:膀胱破裂 C:尿道断裂 D:骶丛神经损伤 E:直肠损伤 答案:A

223、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼 A:以胫骨上端和股骨下端多见 B:肱骨和髂骨 C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和桡骨

E:胫骨下端与股骨上端最多见 答案:A

56 / 78

224、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤

A:伸指受限

B:外展小指受限

C:外展拇指受限

D:并指功能受限

E:收拇指受限

答案:C

225、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是

A:静脉肾盂造影

B:放置导尿管

C:膀胱镜检查

D:输尿管造影

E:腹部及盆腔B超

答案:B

226、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A:脊髓型

B:交感神经型

C:椎动脉型

57 / 78

D:神经根型

E:混合型

答案:D

227、良性骨肿瘤的X线表现特点是

A:边缘清楚,无骨膜反响

B:骨质破坏

C:边缘不清楚,有明显骨膜反响

D:可见Codman三角

E:呈多处虫蛀状破坏

答案:A

228、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为 A:横形骨折

B:斜形骨折

C:股骺别离

D:粉碎骨折

E:\"T\"或“Y\"型骨折

答案:C

229、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是

A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等

58 / 78

B:理疗,按摩等方法

C:局部注射肾上腺皮质类固醇

D:非甾体类抗炎药

E:手术治疗

答案:C

230、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:

A:左髋臼骨折

B:左股骨头骨折

C:左股骨颈骨折

D:左股骨转子间骨折

E:左股骨干骨折

答案:C

231、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于

A:肠结核

B:淋巴结核

C:肾结核

D:胸膜结核

E:肺结核

59 / 78

答案:E

232、坐骨骨折特有体征是

A:肢体不等长

B:骨盆别离试验阳性

C:会阴部瘀斑

D:骨盆挤压试验阳性

E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血

答案:C

233、股骨干骨折最常见的并发症

A:肱动脉损伤

B:肱静脉损伤

C:桡神经损伤

D:正中神经损伤

E:尺神经损伤

答案:C

234、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位?

A:成角移位

B:侧方位移位

60 / 78

C:缩短移位

D:别离移位

E:旋转移位

答案:C

235、 脊髓灰质炎瘫痪的特点是

A:缓和性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍

B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍

C:缓和性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍

D:缓和性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍

E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍

答案:A

236、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:

A:骨结核

B:局限性骨脓肿

C:骨巨细胞瘤

D:慢性骨髓炎

E:软骨瘤

答案:D

61 / 78

237、下面哪项符合腕管综合征表现

A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性

B:双手麻木、无力

C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性

D:拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直

E:疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性

答案:C

238、 诊断骨折的主要依据是:

A:X线检查

B:病史与体征

C:肢体畸形

D:肢体功能障碍

E:全身表现

答案:B

239、 患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理是 A:直接缝合

B:植皮

62 / 78

C:断指再植

D:缩短指骨,残端缝合

E:带蒂皮瓣移植

答案:D

240、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是

A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度

B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度 C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度

D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度 E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度

答案:A

241、 抢救重伤员的首要步骤是处理

A:出血

B:休克

C:窒息

D:骨折

E:脏损伤

答案:C

63 / 78

242、 以下哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A:反复手法复位

B:不适当的切开复位

C:固定不确切

D:清创时丧失骨片

E:没有到达解剖复位

答案:E

243、关于骨关节炎的病理改变,以下哪项是错误的 A:最早的病理改变在关节软骨

B:有骨刺形成

C:可有关节游离体

D:滑膜的改变是原发病变

E:关节囊可产生纤维变性和增厚

答案:D

244、以下哪项不是骨盆骨折的并发症

A:膀胱损伤

B:尿道损伤

C:胆道损伤

D:直肠损伤

E:神经损伤

64 / 78

答案:C

245、以下哪项与右手桡神经损伤无关

A:右手垂腕畸形

B:右拇指不能背伸和外展

C:右手第2~5指掌指关节不能伸直

D:右手虎口区感觉障碍

E:右拇指不能对掌

答案:E

246、以下哪项不符合先天性髋关节脱位

A:患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常 B:病理改变随着年龄增大而加重

C:髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛 D:骨盆、脊柱同时出现继发性畸形

E:新生儿弹出试验阳性

答案:D

247、关于屈指肌腱损伤,以下哪项是错误的?

A:肌腱断裂有手指休息位的改变

B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲 C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲 D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E:单纯指浅屈肌腱可不作修复

答案:B

65 / 78

248、关于肱骨干骨折,以下哪项是错误的?

A:可合并桡神经损伤

B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗

C:合并血管神经损伤者需要手术治疗

D:旧骨折不愈合需要手术治疗

E:手法复位不要求解剖对位

答案:B

249、关于手外伤治疗原那么,以下哪项是错误的? A:早期彻底清创

B:清创可使用止血带

C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理

D:有条件应尽量一期闭合伤口

E:尽量一期修复神经损伤

答案:C

250、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍 A:鞍区感觉障碍

B:括约肌功能障碍

C:性功能障碍

D:会阴感觉障碍

E:下肢感觉障碍

66 / 78

答案:E

251、 关于腰椎间盘突出症的手术指征,以下哪项是错误的 A:有明显神经损害表现

B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出

C:马尾神经损害,出现大、小便障碍

D:严格保守治疗无效

E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低

答案:B

252、 以下骨折愈合标准中哪一项为哪一项错误的

A:局部无反常活动

B:局部无压痛及纵行叩痛

C:X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 D:连续观察2周,骨折无移位

E:骨折后已满3个月

答案:E

253、 以下哪一项不是腕管综合征的临床表现

A:桡侧3个手指麻木胀痛,夜间明显

B:疼痛有时放射至肘或肩部

C:拇指外展,对掌无力

D:大、小鱼际萎缩

67 / 78

E:拇、示指捏握困难或无力

答案:D

254、 以下说法错误的选项是

A:第5、6颈神经组成臂丛上干;B:第7、8颈神经组成臂丛中干;C:上、中干前股组成外侧束;D:三干的后股组成后束;E:后束分出腋神经和桡神经;答案:B;

255、在手部骨折和脱位的处理原那么中,以下哪项是错误的? A:早期准确复位

B:结实的固定

C:早期闭合创面

D:掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理

E:早期功能锻炼防止关节强直

答案:D

256、关于断肢的现场处理和保存,以下哪项是错误的? A:将断肢用清洁布类包好

B:放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中

C:为迅速降温,将断肢直接放人冰水里

D:现场对断肢不需作冲洗和消毒

E:断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

答案:C

257、以下类风湿性关节炎的特征哪项是错误的

A:病程慢

68 / 78

B:关节痛

C:肿胀反复发作

D:始终伴有低热

E:关节畸形逐渐形成

答案:D

258、以下哪项不是先天性肌性斜颈临床特点

A:出生后一侧胸锁乳突肌有肿块

B:面部不对称,健侧饱满,患侧变小

C:眼睛不在一个水平线上

D:颈部淋巴结肿大

E:头斜向患侧、下颌转向健侧

答案:D

259、关于肱骨外科颈骨折,以下哪项是错误的? A:多见于中、老年人

B:可合并神经血管损伤

C:无移位骨折不需要手法复位

D:有侧方和成角移位者多需要手术治疗

E:粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折

答案:D

69 / 78

260、关于骨软骨瘤的手术治疗指征,以下哪项是错误的? A:肿瘤生长快,疑心恶性变

B:引起疼痛不适

C:压迫神经、血管

D:影响肢体功能

E:一经确诊,即需手术

答案:E

261、关于髋关节脱位,以下哪项是错误的?

A:通常由较大暴力所致

B:临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、旋、收

C:可合并股骨头骨折

D:可合并坐骨神经损伤

E:复位后可允许慢步行走

答案:E

263—266女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发 263、最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳癌骨转移

70 / 78

264、最正确治疗方案 A.皮牵引,止痛,化疗 B.单纯化疗 C.单纯放疗

D.瘤段切除,假体置入 E.瘤段切除,假体置入,化疗 265、最重要的辅助检查项目是 A.胸部X线检查 B.局部CT检查 C.局部MRI检查 D.血生化检查 E.腹部B超检查

266、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是 A.CT B.ECT C.MRI

D.X线断层摄影 E.骨髓穿刺 答案EEAB

267—270男,35岁,右膝关节侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端侧有一5cm ×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织 267、该患者最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤恶变 C.骨囊肿 D.骨纤维肉瘤 E.骨巨细胞瘤恶变

268、以下治疗措施哪项最适宜 A.病灶刮除+植骨 B.病灶刮除+骨水泥填充 C.广泛切除+大块骨或假体植入 D.截肢

E.放射治疗或化疗

71 / 78

269、复查时最重要的项目是 A.血尿常规

B.局部与胸部X线检查 C.局部检查 D.血碱性磷酸酶测定 E.尿本一周蛋白测定

270、上述病人假设病变处于早期阶段时,治疗应选择 A.病灶刮除+植骨 B.病灶不处理,严密观察 C.瘤段切除,假体植入 D.瘤段切除,植骨 E.放射治疗 答案EDBA

271—273女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进展性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变

271、诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别 A.骨结核 B.化脓性骨髓炎 C.骨囊肿 D.骨纤维肉瘤 E.骨纤维异样增殖症

272、对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查 A.X线平片 B.核素骨扫描 C.CT

D.血白细胞计数及分类 E.组织活检,病理检查 273、采取哪一种治疗为最正确 A.化疗药物治疗 B.放射治疗 C.截肢+化疗

D.放射治疗+化疗+截肢 E.病段切除,灭活再植 答案BED

72 / 78

274—276、女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反响 274、其诊断考虑为 A.骨纤维异样增殖症 B.骨髓瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨囊肿

275、确立诊断,最有力的检查方法是 A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描

E.外周血白细胞计数和分类

276、以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当 A.病灶刮除骨水泥填塞

B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合 C.病段骨切除,同种异体半关节移植术 D.病段骨切除,带血管骨移植 E.股骨中上1/3截肢,安装假肢 答案DBE

277—279、16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒,扪及一6cm x7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反响明显,可见Codman三角 277、最可能的诊断是 A.左胫骨慢性骨髓炎 B.左胫骨软骨肉瘤 C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D.左胫骨骨肉瘤 E.左胫骨骨软骨瘤恶变

278、在住院行手术治疗前,应常规进展以下哪项检查 A.淋巴结活检 B.头颅CT C.胃肠道钡餐检查

73 / 78

D.胸部x线摄片 E.骨髓穿刺

279、最正确治疗方案是 A.单纯化疗 B.单纯放疗

C.保肢术,术前后化疗 D.刮除植骨术,术前后化疗 E.截肢术 答案DDC

女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+) 280、该患者应首先进展哪项检查 A.右膝CT B.血常规 C.血沉

D.右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养 E.胸部平片及右膝止侧位片

281、肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是 A.类风湿性关节炎 B.化脓性关节炎 C.结核性关节炎 D.创伤性关节炎 E.风湿性关节炎 答案EC

、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。疑心为急性化脓性骨髓炎 282、体格检查有力的证据是 A.右股骨下端皮温升高 B.右股骨下端(干骺端)深压痛 C.右股骨下端肿胀 D.局部血管充盈怒 E.右膝关节伸屈受限

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283、最有价值的辅助检查是 A.X线摄片检查 B.CT检查 C.血培养 D.局部穿刺 E.血常规检杏

284、假设已确定诊断最关键的治疗方法为 A.卧床休息 B.大量广谱抗生素 C.肢体制动

D.输液、注意水电平衡 E.大量广谱抗生素+钻孔引流 答案BDB

285—287、女性,65岁,绝经10年,无外伤史。主诉腰痛 285、其可能的病因为 A.肾结石 B.骨质疏松症 C.椎间盘突出症 D.骨关节炎 E.以上均可能

286、不必要为她所做的辅助检查是 A.腰椎X线片 B.腰椎CT C.骨密度 D.类风湿因子测定 E.肾脏B超

287、假设X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎〞,不应采取的治疗措施为 A.糖皮质激素治疗 B.非甾体抗炎药治疗 C.减肥 D.理疗

E.卧硬板床,少负重 答案EDA

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288—292、男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌力增高。肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性 288、最可能的诊断是 A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎

289、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A.颈椎X线片 B.颈段X线断层摄片 C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描

290、应考虑的治疗是 A.颈枕吊带牵引 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.手术 E.颈托围领 291、致病因素是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变 D.变态反响 E.高血压

292、以下哪项对该病人最不利 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引 答案BDDCD

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293—295、腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退

293、出现排尿困难,鞍区麻木的原因是 A.窦椎神经受刺激 B.脊神经后支卡压 C.马尾神经受压 D.L5神经根受压 E.S1神经根受压

294、最需要鉴别的疾病是 A.腰扭伤 B.腰椎管狭窄症 C.第三腰椎横突综合征 D.椎管肿瘤 E.强直性脊柱炎

295、最主要的治疗措施是 A.卧硬床休息 B.牵引

C.硬脊膜外腔强地松龙注射 D.手术

E.激素,非甾体类抗炎剂 答案CDD

296—297、男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

296、该患者合并哪条神经损伤 A.尺神经损伤 B.臂丛神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

297、该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥 A.立即切开复位,固定,同时探查并修复受损的神经 B.给予神经营养药

C.手法复位,小夹板固定并观察 D.手法复位,U形石膏固定,观察

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E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗 答案DE

298—300、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲收,旋,畸形状态 298、应诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨粗隆下骨折 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位

299、可能出现哪些合并损伤 A.坐骨神经 B.股神经 C.闭孔神经 D.胫神经 E.腓总神经

300、应首先选择哪种治疗方法 A.Hippocrates法 B.Kocher法 C.allis法 D.骨牵引 E.皮牵引 答案DAC

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