・卷首语・ 性传播疾病的现状和防控 傅志宜 过去我国性病的概念是经典四大性病:梅毒、淋 病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿,均通过不洁性接触 传染。近几十年,特别是由西方国家开始,人们性观 念发生改变,提倡“性解放”,性接触方式多样化以 及避孕方法的推广,因而通过不同途径性行为,病原 体种类增加,临床表现各异,新的疾病命名出现,因 而1975年WHO采用性传播疾病一词替代性病,其涵 义为:凡是通过不同途径性接触,包括夫妻间正常性 接触,也包括不正常的、同性等形式性接触引起的传 染性疾病的总称。这样性传播疾病至少包含20多种疾 病。在我国有时把性传播疾病简称为性病。 性传播疾病尽管有20多个病种,除了艾滋病缺 乏有效的治疗方法外,其它绝大多数疾病,目前不论 针对病因或是针对临床症状都有较好的药物和治疗方 法。遗憾的是,近几十年在全世界范围内,性传播疾 病和艾滋病像两个“幽灵”,相互依托,相互推波助 傅志宜(1937一),男,天津医科大学总 澜,其发病率不仅没有得到有效控制,相反很多种疾 医院皮肤性病学科教授,国务院授予政府特殊 津贴,天津市授衔“皮肤病学专家”。现任天 病的发病率逐年增高,这不得不引起各国政府和卫生 津市医学会名誉理事、天津市医学会皮肤性病 防治人员的关切和重视。据世界卫生组织报告:全世 学分会主任委员、天津市性科学协会名誉理事 界每天有100多万人感染一种性病(不包括艾滋病),每 长、日本国皮肤产业协会会员等。先后在日本 年性传播疾病新发病例超过四亿人。其中衣原体感染 和苏联学习。在化妆皮炎及性传播疾病方面共 8900万人、淋病6200万人、梅毒1 200万人、乳头瘤病 获得国家级、部委级科技成果奖13项。天津 毒感染3000万人、生殖器疱疹2000万人,再加上艾滋 市授予先进科技工作者称号。出版《皮肤病症 病感染者估计3400万人,这是多么庞大的性传播疾病 状鉴别诊断 《临床皮肤病鉴别诊断学 《皮 人群!我国形势也不乐观,仅以梅毒为例,2009年底 肤病性病鉴别诊断学 《临床病例会诊与点评》 报告327433例,发病率24.66/10万人,2001 2006年平 等多部专著,发表论文7o余篇。现任《临床皮 均报告发病率是1988 1990年的44.4倍。近几年,某 肤科杂志 《中国麻风皮肤病杂志 《实用皮肤 些地区梅毒年增长率高达20%~30%,其中男男同性恋 病学杂志 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》、 占14.56%,个别地区达到33%。201 1年中国艾滋病感 《中国性科学》等期刊编委。 染者和病人估计78万人,发病由高危人群向一般人群 传播,增长明显的是男男同性恋、60岁以上老年人、青年学生,还有妇女和儿童。这些都是我国控 制和预防性传播疾病和艾滋病的重要信息! 我国党和政府非常重视性传播疾病和艾滋病的防控,国务院批准卫生部下发《关于加强预防和 控制艾滋病工作的意见》,中宣部、卫生部等九部委下发《预防艾滋病性病宣传教育原则》等重要 文件,动员全国各阶层力量,广泛深入开展对性传播疾病和艾滋病的防控工作。近年来我国艾滋病 发病已下降,性传播疾病一些病种如淋病的发病率也明显下降,深信今后我国对艾滋病和性传播疾 病的防控会取得更大成绩。