职工 医保 和居民医保的区别有： 1、概念不同。 职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本 医疗保险 。 居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。 2、保障对象不同。 职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。 3、缴费对象不同。 职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。 而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。 4、缴费标准不同。 职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费，而居民医保一般是一年缴费一次。 5、缴费年限不同。 我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如 广州 医保最低缴费年限为15年。 而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。 6、待遇标准不同。 居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。 职工 医保报销比例 及限额均可居民医疗保险高一点。
《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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