您的当前位置:首页正文

医保大病保险怎么申请办理

2023-12-15 来源:帮我找美食网

律师分析:

办理大病医保手续的办法,当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验;如果审验通过的,则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销,定点的医疗机构等能为当事人提供一站式的即时结算服务。大病医疗保险办理需要被保险人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料交给所在单位。由所在单位盖章确认病报市医保中心审批,大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。

2、城乡低收入家庭大病患者,以及当地政府规定的其他特殊困难人员,在申请医疗救助时,须持相关证件和证明材料,到户籍所在地街道民政窗口提出书面申请,并出具本年度的诊断病历和必要的病史证明材料道在接到申请后派人入户调查、审核级民政部门接到申报材料后及时审批。

县级财政部门接到同级民政部门的审批表后及时将救助资金打入其指定金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。

【法律依据】:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 第五条(四)不断提升大病保险管理服务的能力和水平。规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。经城镇居民医保、新农合经办机构授权,可依托城镇居民医保、新农合信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,以完善服务流程,简化报销手续。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。与基本医疗保险协同推进支付方式改革,按照诊疗规范和临床路径,规范医疗行为,控制医疗费用。

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容