序号 安全管理监理检查表 (表一)
检查项目 检查内容 未建立安全生产责任制的 口； 未制定各工种安全技术操作规程的口； 未按规定配备专（兼）职安全员的口； 1 安全生产责任制 2 3 目标管理 施工组织设计 未制定安全管理目标口 施工组织设计中无安全措施口; 施工组织设计未经审批口； 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计口; 无书面安全技术交底,交底未履行签字手续口； 保 4 证 项 目 无定期安全检查制度口； 5 安全检查 无安全教育制度口;新入厂工人未进行三级安全教口；专职安全员未按规定进行年度培训6 安全教育 考核或考核口； 工程安全技术交底 8 10 其它： 检查人员: 日期: 特种作业持证上岗 安全标志 一人未持操作证上岗口； 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的口; 1
落地式外脚手架监理安全检查表 (表二)
序号 检查项目 脚手架无施工方案的口； 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的口; 每10延长米要求： 2 立杆基础 立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的口； 立杆缺少底座、垫木的口； 无扫地杆的口; 无排水措施的口； 检查内容 1 施工方案 3 4 保 证 项 目 架体与建筑 结构拉结 架体与建筑结构拉结,不足口; 拉结不坚固口 杆件间距 与剪力撑 每10延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求口 不按规定设置剪刀撑口； 剪刀撑未沿脚手架高度边疆设置或角度不符合要求口; 5 脚手板与 防护栏杆 脚手板不满铺口； 脚手板材质不符合要求口； 有探头板口; 脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密口； 施工层不设防1.2m高防护栏杆和挡脚板口； 6 交底与验收 小横杆 设 置 杆件搭接 一 般 项 目 架体内封闭 脚手架 材 质 通道 卸料平台 脚手架搭设前无交底口； 脚手架搭设完毕未办理验收手续口; 不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆口； 横向水平杆只固定一端口； 单排架子横向水平杆插入墙内小于24cm口; 立杆、纵向水平杆搭接小于1m口钢管立杆采用搭接口； 施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭口； 施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭口 钢管直径、材质不合要求的口; 钢管弯曲、锈蚀严重口 架体不设上下通道的口； 通道设置不符合要求口 卸料平台未经设计计算口； 卸料台搭设不符合设计要求口； 卸料平台支撑系统与脚手架连结的口; 卸料平台无限定荷载标牌的口； 7 8 9 10 11 12 其它： 检查人员： 日期： 2
悬挑式脚手架监理安全检查表 （表三）
序号 检查项目 检查内容 1 施工方案 脚手架无施工方案、设计计算机书或未经上级审批口； 外挑杆件与建筑结构连接不牢固口; 悬挂梁安装不符合设计要求口； 立杆底部固定不牢悬挑梁及 口；架体未按规定与建筑结构拉结口； 2 架体稳定 保 证 3 项 脚手板铺设不严、不牢口； 脚手板材质不符合要求口； 有探头板口 目 脚手板 4 荷 载 脚手架荷载超过规定口； 施工荷载堆放不均匀口； 5 交底与 脚手架搭设不符合方案要求口； 每段脚手架搭设后，无验收资料口； 无交底记录口; 验 收 6 杆件间距 每10延长米立杆间距超过规定口； 纵向水平杆间距超过规定口； 施工层外侧未设置1。2m高防护栏杆和未设18cm高的挡脚板口; 脚手架外侧不挂密目式安7 架体防护 全网或网间不严密口； 8 层间防护 作业层下无平网或其他措施防护的口; 防护不严密口； 脚手架材质 杆件直径、型钢规格及材质不符合要求口； 其它： 检查人员： 日期：
3
基坑支护监理安全安全检查表 （表四）
序号 1 2 3 4 5 6 检查项目 施工方案 临边防护 保 证 项 坑壁支护 目 排水措施 坑边荷载 上下 通人员上下无专用通道口； 设置的通道不符合要求的口； 道 7 一 土方开挖 般 项 基坑支护目 变形监测 作业环境 光线不足未设置足够照明的口； 其它: 检查人员： 日期： 施工机械进场未经验收的口； 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的口； 挖土机作业位置不牢、不安全的口； 司机无证作业的口;未按规定程序挖土或超挖的口; 未按规定进行基坑支护变形监测口; 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的 口; 检查内容 基础施工无支护方案的口； 基坑深度超过5m无专项支护设计的口； 支护设计及方案未经上级审批的口； 深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的口; 临边及其他防护不符合要求的口； 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的口； 特殊支护的作法不符合设计方案的口； 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的口； 基坑施工未设置有效排水措施口； 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的口； 积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定的口； 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的口； 8 9 基坑内作业人员无安全立足点的口； 垂直作业上下无隔离防护措施的口；
4
模板工程监理安全检查表 （表五)
序号 检查项目 检查内容 1 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的口 2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的口 支撑系统不符合设计要求口 3 保 支撑模板的立柱材料不符合要求的口 不按规定设置纵横向支撑的口 立柱稳定 证 立柱间距不符合规定的口 4 项 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的口 模板上堆料不均匀口 5 目 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的口 各种模板存放不整齐，过高等不符合安全要求的口 6 2m以上高处作业无可靠立足点的口 拆除区域未设置警戒线且无监护人的口 支拆模板 留有未拆除的悬空模板的口 7 模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的口 模板工程无验收手续的口 一 8 混凝土 模板拆除前无混凝土强度报告口混凝土强度未达规定提前拆模口 般 ]项 强 度 9 目 运输道路 走道垫板不稳定、不牢的口 10 作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施口 垂直作业上下无隔离防护措施口 其它： 检查人员： 日期： 5
“三宝”、“四口”防护监理安全检查表 (表六）
序 号 检查项目 检查内容 1 安全帽 不戴安全帽的口 安全帽不符合标准口 2 安全网 在建工程外侧未用密目安全网封闭口 安全网规格、材质不符合要求口 3 安全带 未系安全带的口 安全带不符合标准口 楼梯口、 4 无防护措施的口 防护措施不符合要求或不严密的口 防护设施未形成定型化、工具化的口 电电梯井口、 梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网口 防 护 5 预留洞口、 无防护措施口 防护设施未形成定型化、工具化的口 防护措施不符合要求或不严密的口 坑井防护 6 通道口防护 无防护棚口 防护不严口 防护棚不牢固、材质不符合要求口 阳台、楼板、屋7 面等临边防 临边无防护口 临边防护不严、不符合要求口 护 其它： 检查人员： 日期: 6
施工用电监理安全检查表 （表七）
序号 检查项目 检查内容 1 外电 防护 小于安全距离又无防护措施的口 防护措施不符合要求、封闭不严密口 2 接地与接零保工作接地与重复接地不符合要求的口 未采用TN—S系统的口 专用保护零线设置不符合要求护系统 的口 保护零线与工作零线混接的 口 保 不符合“三级配电两级保护”要求的口 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵口 漏电保证 3 项 配电箱 护装置参数不匹配口 电箱内无隔离开关口 违反“一机、一闸、一漏、一箱” 口 安装目 开关箱 位置不当、周围杂物多等不便操作口 闸具损坏、闸具不符合要求口 配电箱内多路配电无标记口 电箱下引出线混乱口 电箱无门、无锁、无防雨措施口 照明专用回路无漏电保护口 灯具金属外壳未作接零保护口 室内线路及灯具安装高度低于2。4 现场照明 4m未使用安全电压供电的口 潮湿作业未使用36V以下安全电压口 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎口 手持照明灯未使用36V及以下电源供电口 电线老化、破皮未包扎口 线路过道无保护口 电杆、横担不符合要求的口 架空线路不符合5 一 配电线路 要求的口 未使用五芯线(电缆）的口 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆口 电缆架设般 或埋设不符合要求的口 6 项 电器装置 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求口 用其他金属丝代替熔丝的口 目 8 用电档案 无专项用电施工组织设计的口 无接地电阻测试记录的口 无电工巡视维修记录或填写不真实口 档案乱、内容不全、无专人管理口 其它： 检查人员： 日期：
7
物料提升机（龙门架、井字架）监理安全检查表 （表八)
序号 1 2 检查项目 架体制作 限 位 保险装置 3 保证项目 4 5 架 体 稳 定 缆 风 绳 与建筑 结构 连接 钢丝绳磨损已超过报废标准的口 钢丝强锈蚀、缺油的口 绳卡不符合规定的口 钢丝绳无过路保护的口 钢丝绳拖地口 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的口 平台脚手板搭设不严、不牢的口 平台无防护门或不起作用的口 防护门未形成定型化、工具化的口 地面进料口无防护棚或不符合要求的口 吊篮无安全门的口安全门未形成定型化、工具化的口 高架提升机不使用吊笼的口 违章乘坐吊篮上下的口 吊篮提升使用单根钢丝绳的口 7 序号 8 安装验收 检查项目 架 体 无验收手续和责任人签字的口 验收单无量化验收内容的口 检查内容 架体安装拆除无施工方案的口 架体基础不符合要求的口架体垂直偏差超过规定的口 架体与吊篮间隙超过规定口 架体外侧无立网防护或防护不严的口 井字架开口处未加固的口 9 10 11 12 一 般 项 目 联络信号 卷扬机 操作棚 避 雷 卷扬机无操作棚的口 操作棚不符合要求的口 避雷装置不符合要求的口 卷扬机地锚不牢固口 卷筒钢丝绳缠绕不整齐口 第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的传动系统 口 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接口 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置口 滑轮与钢丝不匹配的口 无联络信号的口 操作棚不符合要求的口 连墙杆的位置不符合规范要求的口 连墙杆连接不牢的口连墙杆与脚手架连接的口 连墙杆材或连接做法不符合要求的口 架高20m以下时设一组，20-30m设二组,少一组口 缆风绳不使用钢丝绳的口 00钢丝绳直径小于9。3mm或角度不符合45～60口 地锚不符合要求的口 检查内容 无设计计算书或未经上级审批口 架体制作不符合设计要求和规范要求的口 吊篮无停靠装置的口停靠装置未形成定型化口 无超高限位装置的口 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的口 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器口 钢丝绳 楼层卸料 平台防护 吊篮 6 其它： 检查人员: 日期：
8
塔吊监理安全检查表 （表九）
1 力 矩 限制器 无力矩限制器口 力矩限制器不灵敏口 2 限位器 无超高、变幅、行走限位口 限位器不灵敏的口 3 保 保险装置 吊钩无保险装置口 卷扬机滚筒无保险装置口 上人爬梯无护圈或护圈不符合要求口 证 4 项 附墙装置 塔吊设计超过规定不安装附墙装置的口 附墙装置安装不符合说明书要求的口 目 与夹轨钳 无夹轨钳口 有夹轨钳不用口 5 安装与 拆 卸 未制定安装拆卸方案的口 作业队伍没有取得资格证的口 6 塔吊指挥 司机无证上岗口 指挥无证上网口 高塔指挥不使用旗语或对讲机的口 7 路基与 轨 道 高塔基础不符合设计要求口 8 一般塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施口 防护措施不符合要求口 项目 电气安全 接地、接零不符合要求口 9 多塔作业 两台以上塔吊作业、无防碰撞措施口 措施不可靠口 10 安装验收 安装完毕无验收资料或责任人签字的口 其它： 检查人员： 日期： 9
施工机具监理安全检查表 （表十）
序号 1 检查项目 检查内容 平刨安装后无验收合格手续口 无护手安全装置口 传动部位无防护罩口 未做保护接零、无漏电保护器的口 电锯安装后无验收合格手续口 无锯盘罩、分料器、防护档板安全装置和传动部位无防护口 未做保护接零、无漏电保护器的口 无人操作时未切断电源的口 4 钢筋机械 机械安装后无验收合格手续的口 未做保护接零、无漏电保护器口 钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的口 传动部位无防护口 电焊机安装后无验收合格手续的口 未做保护接零、无漏电保护器的口 一次线长度超过规定或5 电焊机 不穿管保护的口 电源不使用自动开关的口 焊把线接头超过3处或绝缘老化的口 电焊机无防雨罩的口 搅拌机安装后无验收合格手续口 未做保护接零、无漏电保护器的口 离合器、制动器、钢丝6 搅拌机 绳达不到要求的口 操作手柄无保险装置口 搅拌机无防雨棚或作业台不安全的口 料斗无保险挂钩或挂钩不使用的口 传动部位无防护罩的口 作业平台不平稳的口 气瓶间距小于5m，距明火小于10m又无隔离措施口 乙炔瓶使用或存放时平放的口 气瓶存放不符合要求的口 气瓶无防振圈和防护的口
平刨 2 圆盘锯 7 气 瓶 10 打桩机械 打桩机安装后无验收合格手续的口 打桩机无超高限位装置的口 打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的口 打桩作业无方案的口 打桩操作违反操作规定口 其它： 检查人员： 日期：
10
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容