2014年12月运动创伤与关节镜输血反应应急预案演练记录 演练时间： 17：30 演练地点：病房 演练内容：患者发生输血反应的处理流程演练 参加人员：护士A、护士B、护士C、护士D、医生一名、陪客一名 演练场景及记录： 场景： 患者，女，84岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限一天，于12月5号拟“右股骨颈骨折”入院，12月10日血常规提示：HB60g/L，医嘱输去白红，地塞米松5毫克静推输血前。护士A和护士B三查八对签字，责任护士A先去病房评估患者。 1告知患者及陪客输血的目的及注意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。 2 准备用物，护士A和护士B床边核对完毕，护士A按静脉输液原则建立静脉通道。 3 通道建立后，再次核对患者信息护士A予地塞米松5毫克静推后开始输血，调节滴速，床边观察，做好患者及陪客的解释。 4 输血五分钟后，患者主诉胸闷 腰背疼，四肢麻木，护士A立即撤离血液，妥善保管血袋，更换输液器接生理盐水，保持通道，护士B通知医生，护士A床边观察病情变化，做好患者心理护理。 5同时当班护士C给予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士D将抢救车推至病房，医生到达后，护士A遵医嘱予予地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推, 护士C遵医嘱予5%碳酸氢钠125 ml静脉滴注，护士D遵医嘱予导尿，观察尿色，记录尿量。 6血压下降，护士A遵医嘱予遵医嘱给予﹪肾上腺素1ml静推， 5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg静滴。观察患者生命体征，倾听主诉，观察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解释工作。 7 五分钟后患者病情平稳，护士A做好护理记录及抢救记录。护士B妥善保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并配合输血科做好相关检查工作。 演 练 效 果 评 价 实战效果评价 部门配合协作 物资到位情况 个人防护 协调组织情况 人员到位情况 履职情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重匮乏 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 应急小组分工：□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 报告上级：□报告及时 □报告不及时 □联系不上 部门配合：□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 急救意识 存在问题及改进措施： 总结： 存在问题： 改进措施： 组织者签字： 组织部门： 配合部门：
评价人签字： □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差