现 场 签 证 单 编号：004
工程名称 恒和国际商务发展中心 日 期 2012年 4月 1日 3月27日接到地下室方案图，因基础东、西边线均扩事 由 宽5.55米。由此导致原方案搭设临建需拆除重新搭设，需拆除临建工程量见签证内容。 签证内容： 1、拆除砖砌体电缆沟187.40米； 2、拆除Φ160mm污水管，长100米； 3、拆除自来水管Φ50mm，长130米； 4、拆除西边已安装的水阀，规格50 mm的10个； 5、拆除卫生间洁具设施 脸盆4个，拖把盆4个，水箱1个，小便器 2个，大便器2个。 建设单位签字(盖章)： 项目负责人： 2011年 月 日
监理单位签字(盖章)： 施工单位签字(盖章)： 总监理工程师： 2011年 月 日 项目经理： 2011年 月 日
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