Ｓｏｆｔｗａ ｒｅ Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ·软件应用 医院重症监护管理信息系统应用研究 重症监护病房（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ，ＩＣＵ），集中了手术 后病人和危重病人，是医院内的 特殊病房，是随着医疗护理专业 的发展、新型医疗设备的诞生和 医院管理体制的改进而出现的一 种集现代化医疗护理技术为一体 的医疗组织管理形式。重症监护 病房以医院ＨＩｓ系统为基础，实 现重症监护临床信息系统模块， 将重症监护的数据采集、处理进 行数字化，数据查访网络化，病 房探视智能化。完成了对重症监 护室的各类设备实现数据自动采 集、分析，辅助医护人员完成各 类记录单、评分单。 采集网络化 誊舒 ｒ 症监护病房眦 信息系统数据 ３１前言 ＩＣＵ是医护人员应用现代化医疗设备和复 杂的临床监测技术，将人力、物力和重症或大 手术后的患者集中于一处进行精心监测和强有 力的治疗与护理的场所，是一个集合专业知识、 专业技术以及先进的监测和治疗设备为一体的 医疗部门，属于医院的重点科室。ＩＣＵ收治的 多为危重患者，需要对重症病人进行严密观察 和及时有效的治疗与护理。 随着信息技术的快速发展与广泛应用， 极大地推动了医疗服务水平的提高，医疗行业 信息化建设受到越来越多的关注，医院信息化 建设水平成为衡量现代化医院综合管理的重要 指标之一。由于重症监护传统管理方式存在上 述诸多弊端，因此研究信息化条件下的重症监 护管理模式对重症医学的发展具有十分重要的 意义。 ２系统功能 重症监护临床信息系统是对重症监护患 者的生命体征数据进行收集和管理，对病人信 息、病历信息等进行管理，主要的功能包括： （１）实现病人体征（如心率、血压、体温、 血氧饱和度等）数据的自动采集、医嘱数据的 分析利用、护理记录单的自动生成、以及重症 病历的电子化，为临床医疗、临床科研、临床 教学提供临床专科数据分析系统、监护预警系 统、医护患协同系统、专业评分系统、补液平 衡分析、移动护理系统等。 （２）重症监护临床信息系统除了临床业 务系统外，还包括设备采集接口和信息数据接 口。 文／张妍 （３）重症监护管理信息系统需要提供医 的数据情况 生、护士、床边监护设备集成、信息集成、患 者和科室管理、科研信息管理。 包括集成显示患者生命体征信息、出入 医院现有信息系统可以分为ＨＩＳ、ＬＩＳ、 量信息和护理措施等其他信息等流程。 ＰＡＣＳ、ＥＭＲ等。为了最大程度保证数据共享， ３．６出科，即患者离开重症监护室的流程 真正实现医院信息化建设的目标，临床信息系 统需要实现和ＨＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ、ＥＭＲ等多 包括患者出科、出科评估和查询统计三 系统的接口，要收集尽可能多的患者临床信息， 个流程。患者出科是将患者的信息转出重症监 集成并且展现给医护人员，帮助医护人员快捷、 护系统到患者要进入其他科室管理系统；出科 正确制定诊断和治疗方案。 评估，是对即将出科的患者进行出科的评估； ３业务流程分析 查询统计是对患者的相关数据进行基本分析， 并提供系统的查询服务。 医院重症监护管理系统系统的用户包括 重症监护室操作人员、医院相关科室医护人员、 ４系统界面 主治医生等。本文系统的相关业务流程进行分 系统登录主界面包括用户名和密码几个 析。患者进入重症监护室后的处理流程主要包 表单和选项，输入相应的用户和密码即应登录 括入科、评估、医嘱、护理、文书、出科，每 系统。 个流程需处理的业务如下： （１）系统能够自动采集血气分析仪上的 盖 ．１入科，即患者及其相关病案资料进入重症 ” 禾 。～ 数据，对采集到的数据进行分析利用，并对血 气分析数据进行永久保存。 （２）系统能够与ＬＩＳ、ＰＡＣＳ等系统进行 包括患者入科、床位信息和设备设置三 接口，自动获取患者的所有检查、检验信息， 个业务，患者入科即与ＨＩＳ系统结合，将患者 实现检验检查信息的集成共享，方便医生查阅。 的基本信息自动获取并转入重症监护管理信息 （３）系统能够提供患者的生命体征观测 系统；床位信息，即对患者的基本信息进行修 项的维护，通过界面，可以看到患者的体温， 改，如床位，年龄，患者名称，护理级别等； 脉搏，呼吸，血氧饱和度，血压Ｈｉｇｈ，血压 设备设置，是对相关的监测设备进行输出数据 Ｌｏｗ，血糖，神志，右侧瞳孔，左侧瞳孔，左 的配置。 瞳光反，右瞳光反，呼吸机模式，呼吸模式， 有创收缩压，氧浓度，有创舒张压，修正脉搏， ３．２评估，即对患者进行生命体征的评分 修正呼吸，ＣＶＰ等数值变化。 包括入科评估、压疮评估、跌倒评估、 ５总结 诺顿评估和其他评估。入科评估是对每个患 者刚入科室后进行的各项综合评估，以为初 重症监护病房（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ， 步判断患者的状态提供依据。压疮评估是采 ＩＣｕ），集中了手术后病人和危重病人，是医 用ＢＲＡＤＥＮ量表评分对患者的压疮问题进行 院内的特殊病房，是随着医疗护理专业的发展、 评估，以判断患者的压疮情况，进行预防和护 新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而 理措施；跌倒评估是对有跌倒风险的患者采用 出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医 ＭＯＲＳＥ评估量表或者ＢＥＲＧ平衡量表进行的 疗组织管理形式。 评估。 ３．３医嘱，是根据患者病情，进行的医学指令 参考文献 ［１】陈利佳，李刚荣．重症监护信息系 包括提取医嘱、医嘱处理和非用药医嘱 统的ｔ临床应用［Ｊ】．医学信息学杂 三个部分；提取医嘱，是相关人员，如护士通 志，２ ０１１，３２（３）：２９－３１． 过系统自动获取现有的电子医嘱；医嘱处理， ２张家增．重症监护信息系统的设计与实施 通过输入相关的操作，对医嘱进行处理；非用 …．现代医院，２Ｏ１ ３，１ ３（１０）：１ ３５—１ ３８． 药医嘱是对非用药医嘱进行处理。 ［３】米明珠，张冀．重症监护临床信息系统的 应用与探讨［Ｊ】．医疗装备，２ ００９，３：４ ５－ ３．４护理，是根据患者病情，进行护理级别、 ４６． 措施等的处理 作者简介 包括生命体征、出入量和护理措施三个 张妍（１ ９８ ３一），女，辽宁省锦州市人。硕士学位。 流程，生命体征是显示采集的患者的生命体征 现为锦州市传染病医院高级工程师。研究方向 以及手工输入患者的生命体征信息；出入量是 为计算机专业。 对患者出入量信息进行录入和调整；护理措施 是通过模版自动生成护理的相关指导措施。 作者单位 ３．５文书，即集中呈现患者的各种情况和系统 锦州市传染病医院辽宁省锦州市１２１０００ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ＆Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ电子技术与软件工程·８１