半学期的课程即将结束了，虽然刚开始觉得每周五大清早的跑到医院来上课其实是浪费我的宝贵时间，还不如在寝室睡懒觉实在，但是通过这半年来理论知识的学习以及课堂上与老师的互动和课后关注他的微博，我才真正认识到医学院开设这门课程的用意以及学好这门课程的重要性，从而让我在这门课程的学习中寻找到了乐趣。
循证医学的定义是指运用最新的临床研究证据，结合医生的临床经验，在充分尊重病人价值观的前提下，选择合适的医疗决策以及医疗决策实施过程的监督和管理。最新的临床研究证据主要来源于大样本的随机对照临床试验和系统性分析，临床经验是指临床工作者从医多年累计的工作经历，带有一定的主观性。
病人的价值观与很多因素密切相关，因人而异，相差甚远。我从该定义中得出的结论是：通俗而言，循证医学的本质就是为了寻找治疗方案的依据，而依据的寻找除了需要紧跟最新的临床指南，还要结合医生自身的经验和病人的个人意愿，除此之外，我们还要追踪病人对治疗措施的执行情况以及执行的效果。
其目的在于不断促进临床医疗决策的科学化与临床医学的发展，逐渐提高临床医疗的服务质量和医务工作者的临床诊疗技能以及医护人员的整体科学素质，从而推动整个国家医疗卫生事业的发展。由此看来，循证医学这门课程不是一门独立的学科，而是融合了临床医学、流行病学、预防医学、医学统计学、医学心理学等多门学科于一体的综合性学科。
刚开始选择这门课程，或许每个人都抱着不同的想法，估计有人是想学好Meta分析以便多写几篇综述，有人是为了多拿几个学分，其实不管最初的目的是什么，在这门课程的学习中真正有所收获才是最重要的。课堂上的学习从循证医学的定义、发展历史等理论知识到Meta分析的基本知识、典型病例分析讨论等，涉及的课程包括预防医学、内科学、外科学、医学心理学等一些重要学科，涵盖的知识面广，内容丰富，收获也颇多。
对于我们自身而言，学好循证医学不仅仅局限于学习这门课程，而是要从当好家庭医生入手，将自己生病的家人当作自己的患者，给他们提供合适的医疗决策，从身边入手，从小事做起。真正做好这一点其实还是挺不容易的。首先，我们需要了解国内外各种疾病最新的临床指南，然后还要有丰富的临床经验，其次，我们还要慎重考虑病人自身的身体和经济状况，考虑他们的医从性，综合以上所有因素，选择适合病人的医疗方案。如果能真正做好一名家庭医生，我们也应该将自己的病人当作家人，切实为病人考虑，从而到达最佳的诊疗效果，收获双赢。
在这门课程的学习过程中，有一个问题一直困扰着我，那就是我们应该如何看待现阶段的医疗矛盾?四川省人民医院周晓辉医生的死亡带给了我极大的触动，死是需要勇气的，到底有多大的.压力和怎样的无奈才导致一样一名优秀的医务工作者选择了自缢身亡?从这一事件中，我感受到的满是悲哀和伤痛，我伤痛又有这样一位优秀的队友从我们医疗团队因非正常死亡而离世，我悲哀的是医护人员的死亡已经无法唤醒人们对医疗环境麻木的心灵。
因医患矛盾导致的医务人员的受伤、死亡比比皆是，医务工作者们的人身安全由谁来保障?这些意外事故的发生与个别医护人员的职业道德有着极大的关联，但和许多病人对医务工作者的不理解和无理取闹也是密不可分的，最重要的是这种局面与我国的基本国情以及整个大的医疗环境密切相关，要想真正改善这种局面，任重而道远。由此，我不禁感叹，作为一名即将步入医疗行业的医学生，我该如何抉择，是选择随波逐流
?还是考虑另觅良处?想想曾经选择这个行业时的雄心壮志，再看看如今的胆战心惊，我所有的远大抱负已经被现实消耗殆尽。我一直徘徊在人生的十字路口，犹豫不决。通过这段时间的思考和这门课程的学习，我认识到了社会现实的一面，这是我们无法改变也无法掌控的，生活还得继续，人生还得向前走，我们只是芸芸众生中平凡的一员，我们的呐喊无法唤醒整个世界的麻木，唯一能做的就是做好自己该做的每一件小事，从自己做起，从身边做起，做到问心无愧，做到对得起自己的良心，何必在意别人怎么看，这样，就足够了。
这门课程虽然已经结束了，但是它对我的深远影响将会在我医学生涯中时刻鞭笞着我…
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