大多数女性在一生中都要经历怀孕分娩，而分娩似乎就是去鬼门关转了一圈，虽然现代医学发达，已经不知道这么危险了，但是在分娩过程中也会遭遇各种变化，比如顺产不顺利怎么办呢?这时候就需要顺产侧切了，在会阴处切开一个斜形切口，让生产得以顺利进行，这样就会形成侧切伤口，那么我们应该如何更深入地认识这个伤口呢?
目录
1侧切伤口是什么意思
侧切伤口是指在产妇顺产过程中，为了让生产顺利而在会阴处切开的一种斜形切口。在顺产这种自然的分娩方式中，可能会出现不顺畅，这时候医生会权衡利弊，考虑是否对产妇会阴处进行切口，这样才能让顺产真正顺利，有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。
研究显示，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤，轻度撕裂伤是非常容易愈合，比这里提到的侧切伤口要容易愈合，侧切并不是阴道分娩常规操作，这一点大家要知道。
从胎儿方面说有胎儿宫内窘破时候或者是有早产为减轻对胎儿压迫还有为尽快结束分娩时候会做侧切，而从母亲方面说有时候需要做术助产胎头吸引器或者产前助产还有会阴组织弹稍微差些时候为避免更严重撕裂有时候会剪侧切。
顺产过程中，产妇承受着较大的风险，而侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉，避免引起肌肉撕裂，造成以后都无法弥补的健康损失。
2侧切伤口过程
切开时机
医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。
操作
取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。
时间
并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度
由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
切口深度分类
1度——权将皮肤切开;
2度——切开皮肤和皮肤下筋膜;
3度——切开皮肤、筋膜和直肠括约肌，也就是围绕肛门的肌肉;
4度——穿过以上三层组织达直肠黏膜，也就是直肠的界限。
缝合
按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。
时间
大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同，时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响，缝合时的疼痛感不会很强。
3侧切伤口影响性生活吗
很多人不选择顺产就是担心会影响以后的性生活，那么侧切伤口到底会不会影响性生活呢?
答案是否定的，侧切伤口并不会影响性生活。侧切伤口只是在阴道外口做了一个几厘米长的切口，它是非常小的，而且很快就被缝合了，完全愈合之后就不会有什么影响了。
而做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好，可以拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的，很快就会被机体吸收。所以根本不用担心这些物质会留在阴道里面，性生活更不会有异物感。
更多人担心的是顺产会让阴道变得松弛，以后性生活就会受到影响了，其实这也是不会的，因为女性的阴道就像橡皮筋一样，可以扩展得很大，也可以迅速收缩为原本的大小，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张，分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，所以大家不需要担心。
4会阴侧切后的伤口如何护理
会阴侧切后的伤口如何护理
2015-01-20 06:16 出处 宝宝树 浏览 15795 评论 0
很多妈妈都认为，侧切还可以忍受，但手术后的1--2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法，不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复。
1. 如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
2. 保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。
6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)
在伤口恢复的过程中，还有一些注意事项：
拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口;拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。
饮食：
1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分，每天喝足2000cc。
另外，如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生，请她来处理：
*伤口血肿：缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
*伤口感染：产后2--3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。
*伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
5促进会阴侧切伤口愈合的措施
(1)切断感染途径，产妇入院后应积极进行卫生处理，包括洗澡，更换内衣等。外生殖器感染者应积极进行抗感染治疗，患贫血者纠正贫血。产房每早晚进行臭氧消毒或紫外线照射，对所用物品用“84”消毒液进行擦洗。凡与会阴手术接触的器械必须高压消毒。产妇有临产征兆后给予肥皂水灌肛清洁直肠，避免分娩时大便污染会阴消毒部位。
(2)选择切开时机，当胎头拔露，会阴体变薄时行外阴皮肤常规消毒，待胎头近着冠，会阴皮肤拉紧发白、宫缩时，行左侧切开，如左侧不能切开者，再选择右侧。切开角度以20～30度为最佳角度，此角度接近会阴中心处，组织损伤小，出血少，缝合后皮肤张力小，行走方便。
(3)待胎儿娩出后，先用生理盐水冲洗伤口中的羊水及胎粪、凝血块，然后用0.5%灭滴灵液擦洗伤口处。缝合阴道黏膜时，首先用左手中、食指着于阴道切口两侧缘，向下压迫阴道后壁检查有无切口延深，充分暴露顶端和缝合视野，用“0”号肠线于切口顶端0.5cm处，按解剖原状，深浅适宜，不留死腔层层缝合，缝合外缘时间隔得要近，避免恶露渗入。
(4)正确处理肠线，在使用前，先将其放入75%乙醇溶液中浸泡1～2min，然后用乙醇棉球从头至尾反复擦拭5～6次将肠线中的二甲苯清除，使其柔软，减少对组织刺激及不良反应。
(5)加强对产妇的心理护理。部分产妇行会阴侧切分娩后忧心忡忡，恐惧术后畸形愈合造成阴道狭窄，影响夫妻生活。也有产妇对伤口的疼痛注意力过度集中，影响休息。根据产妇产生的思想压力，护理人员要加强责任心，对产妇做好心理疏导和解释工作，鼓励产妇早日下床活动，促进伤口愈口。向产妇宣教产后生理卫生知识，养成良好卫生习惯。