肾积水伴有结石可以考虑手术治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开放性手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术。例如，对于较大的结石，可能需要切开肾脏并移除结石。手术治疗通过直接去除结石来解决肾积水问题，恢复尿液流动，从而缓解症状。适用于较大或无法自行排出的结石导致的严重肾积水患者。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。常用设备为SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石破碎，便于后续排出，减轻肾积水。适用于较小且位于输尿管下端的结石引起的轻度至中度肾积水。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部打孔进入肾脏，使用镜子和器械取出结石。常用设备为URS系统。该技术可直接观察并清除肾内结石，减少肾积水的发生。适用于位于肾脏内部的较大或复杂结石导致的重度肾积水。
肾积水伴有结石的患者应遵循医嘱定期复查，监测肾功能和结石变化。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少肾损伤风险。